2021年5月19日，遷安市政協(xié)組織醫(yī)務(wù)人員到遷安市趙店子鎮(zhèn)李官營村開展義診活動。（本報資料片）河北日報記者 張 昊攝

　　人民健康是社會文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。

　　“推進(jìn)健康河北建設(shè)”“加快省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)”“抓好醫(yī)聯(lián)體提標(biāo)擴(kuò)能”“構(gòu)建15分鐘就醫(yī)圈”……政府工作報告中提出的目標(biāo)任務(wù)，讓出席省兩會的代表委員倍感振奮。

　　“首診在基層、小病在基層、康復(fù)在基層?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)是三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的‘網(wǎng)底’，是基層群眾健康的第一道防線。”代表委員們呼吁，應(yīng)加快補齊基層醫(yī)療短板，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，破解基層醫(yī)療資源不足、配置不均衡等難題，打通服務(wù)群眾健康“最后一公里”。

　　加快基層醫(yī)療機構(gòu)提檔升級

　　補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施短板，是開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。

　　省委、省政府從2019年開始連續(xù)三年將提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力納入年度20項民生工程。目前，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全部達(dá)到90%的目標(biāo)任務(wù)要求。全省1962個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將48796個村衛(wèi)生室納入一體化管理。

　　但同時，一些代表委員表示，河北省不少基層醫(yī)療機構(gòu)特別是農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室仍然存在設(shè)備落后、專業(yè)人員缺乏等亟待解決的問題。

　　“基層群眾看病是否方便，與基層醫(yī)療資源的配置有著直接關(guān)系。要解決基層群眾看病難，首先必須解決基層醫(yī)療設(shè)施落后問題?！笔∪舜蟠?、滄縣醫(yī)院兒科主任趙靜在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不少基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備落后，甚至有些很多年沒有更新，嚴(yán)重影響患者看病就醫(yī)體驗。

　　趙靜代表建議，應(yīng)進(jìn)一步加強和完善基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，各級財政每年拿出部分資金用于基層設(shè)備更新，盡快補齊基層醫(yī)療機構(gòu)硬件短板，加快推進(jìn)設(shè)施設(shè)備提檔升級，改善基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的工作條件和環(huán)境，打造舒心放心的就醫(yī)環(huán)境。

　　“隨著醫(yī)改深入推進(jìn)，河北省各級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)水平正在快速提升。以滄縣醫(yī)院為例，醫(yī)院發(fā)熱門診、康復(fù)中心和兒科建設(shè)均取得明顯成效，其中發(fā)熱門診和康復(fù)中心完成新建，兒科診療設(shè)備實現(xiàn)更新?lián)Q代。”趙靜代表表示。

　　對于如何進(jìn)一步提升基層醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平，趙靜代表建議，應(yīng)建立政府高質(zhì)量投入機制，定期評估，避免因盲目投入導(dǎo)致高投入低效益。要積極發(fā)揮縣級公立醫(yī)院龍頭帶動作用，把基層鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)組織起來，實現(xiàn)業(yè)務(wù)互聯(lián)互通。采取增掛院牌等形式提升縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔次和品質(zhì)，進(jìn)一步整合醫(yī)療資源，留住優(yōu)秀人才。

　　就進(jìn)一步提升群眾就醫(yī)體驗，趙靜代表建議，有關(guān)部門應(yīng)引導(dǎo)和支持基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮自身優(yōu)勢，加大相關(guān)診療設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員投入，積極推行多樣化和主動性長期服務(wù)，切實方便群眾就近看病就醫(yī)。

　　讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及基層群眾

　　不斷提高公立醫(yī)院醫(yī)療水平，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，是補齊醫(yī)療資源短板，全力守護(hù)群眾生命健康的重要途徑。

　　“和國內(nèi)其他很多地方一樣，河北省也存在醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡問題，醫(yī)療服務(wù)體系與群眾日益增長的就醫(yī)需求存在不小差距?！笔≌f(xié)委員、石家莊市人民醫(yī)院黨委書記曹琴英建議，應(yīng)積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，推動解決醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡的問題。

　　在這方面，石家莊市人民醫(yī)院已有探索。近年來，該院積極發(fā)揮大型公立醫(yī)院的牽頭作用，建立裕華城市醫(yī)療集團(tuán)，在暢通雙向轉(zhuǎn)診的基礎(chǔ)上，推進(jìn)“首席醫(yī)師進(jìn)社區(qū)”活動，并采用組團(tuán)與巡回醫(yī)療相結(jié)合的方式，對5縣4鄉(xiāng)1新區(qū)對口支援。同時，先后派出12名醫(yī)務(wù)人員參與“春雨工程”，掛職鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院第一副院長。

　　“以醫(yī)聯(lián)體等形式為載體，讓能力高、有經(jīng)驗的醫(yī)生更加便捷地面向基層開展遠(yuǎn)程診療、定期會診、人員培訓(xùn)、基層查房、義診咨詢、進(jìn)修培養(yǎng)等工作，可有力推動基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力的提升。”曹琴英委員表示。

　　采訪中，也有代表委員認(rèn)為，在優(yōu)質(zhì)資源短缺的當(dāng)下，大醫(yī)院專家的門診、教學(xué)、科研等任務(wù)本身就很繁重，要長期安排他們?nèi)セ鶎幼\、指導(dǎo)，并不現(xiàn)實。

　　“隨著信息技術(shù)的發(fā)展，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，正成為推動優(yōu)質(zhì)資源下沉的一個重要舉措?！笔∪舜蟠?、邢臺市第三醫(yī)院心內(nèi)科主任任振芳說，依托大數(shù)據(jù)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，推進(jìn)省市縣鄉(xiāng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系全覆蓋，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，是解決我國醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡的途徑之一。

　　任振芳代表建議，探索建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)政策體系，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上開展市級區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心和基層醫(yī)療機構(gòu)遠(yuǎn)程會診室等建設(shè)，推動遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)向基層醫(yī)療機構(gòu)延伸，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)資源共享，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療技術(shù)能力。

　　培育扎根基層健康“守門人”

　　在完善基層醫(yī)療服務(wù)體系中，高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員隊伍是核心。

　　“基層醫(yī)療條件的改善，不應(yīng)只是升級場地和醫(yī)療設(shè)備，人才資源也應(yīng)不斷提檔升級?！笔∪舜蟠?、南皮縣人民醫(yī)院院長劉玲在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，高素質(zhì)醫(yī)療人才匱乏是影響基層醫(yī)療健康發(fā)展的短板之一。

　　“以滄州地區(qū)縣級醫(yī)院為例，近三年醫(yī)生崗位很難招到研究生，醫(yī)療人才質(zhì)量不高，大批臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士和優(yōu)質(zhì)的本科生被省市級醫(yī)院‘截留’，無法下沉到縣及以下醫(yī)療機構(gòu)?！眲⒘岽碚f。

　　對于這一現(xiàn)象，任振芳代表深有同感，“在基層，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍存在年齡結(jié)構(gòu)偏大、工資待遇低、發(fā)展空間小等導(dǎo)致人才短缺，基層醫(yī)療服務(wù)水平提升乏力?！?/p>

　　如何讓優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才留得住、干得好？

　　河北省印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的若干措施》，聚焦鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍存在的問題短板，落實薪酬待遇、完善社會保障，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，全力解決鄉(xiāng)村醫(yī)生工資、養(yǎng)老保險等職業(yè)化難題，激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根基層、服務(wù)群眾的積極性和主動性。

　　“為保證基層人才儲備，需要在選才、育才、留才等方面下足功夫，細(xì)做文章。”劉玲代表建議，向基層增加醫(yī)療人才供給，通過院校醫(yī)學(xué)教育加強醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，衛(wèi)生、教育、財政等部門落實好多層次農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作，增加縣及以下醫(yī)療機構(gòu)的人才供給；加大基層人才投入力度，設(shè)立基層人才專項資金，研究生等高層次人才享受基層人才專項補貼，以縮短城鄉(xiāng)待遇差距。

　　“切實提升基層醫(yī)務(wù)人員待遇，做到‘事業(yè)留人，感情留人，待遇留人’?！比握穹即斫ㄗh，加大對基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)經(jīng)費的投入，改善基層醫(yī)療機構(gòu)用房、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、公共衛(wèi)生服務(wù)能力，建立基層醫(yī)務(wù)人員的激勵機制，提高基層醫(yī)務(wù)人員的工資福利和待遇，減少基層衛(wèi)生人才流失。（記者劉冰洋）