山東最新發(fā)布 新冠癥狀網上問診納入醫(yī)保報銷
人民網濟南1月1日電 (劉穎婕)山東省醫(yī)療保障局、山東省衛(wèi)生健康委員會近日聯(lián)合發(fā)布《關于做好新型冠狀病毒感染互聯(lián)網醫(yī)療保障服務工作的通知》,指出新冠相關癥狀互聯(lián)網診察費納入基本醫(yī)療保險支付范圍,與線下報銷政策一致。
一、具備互聯(lián)網醫(yī)院資質、互聯(lián)網診療服務資質的公立醫(yī)療機構在線提供新冠相關癥狀的首診服務,按各地現(xiàn)行線下診察費價格政策執(zhí)行,編碼使用:110200001(普通門診診察費),110200002(專家門診診察費),110200002a(副主任醫(yī)師)和110200002b(主任醫(yī)師)。
二、互聯(lián)網復診等其他互聯(lián)網醫(yī)療服務項目價格仍按現(xiàn)行政策執(zhí)行。開展互聯(lián)網復診不得按首診診察費價格收取費用。
三、新冠相關癥狀互聯(lián)網診察費納入基本醫(yī)療保險支付范圍,與線下報銷政策一致。非公立醫(yī)療機構與醫(yī)療保障經辦機構簽訂服務協(xié)議的,其醫(yī)療保障支付標準參照同級同類公立醫(yī)療機構醫(yī)療保障支付標準執(zhí)行。
四、醫(yī)療機構開展互聯(lián)網診療服務過程中,若發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務的,醫(yī)師應當引導患者到實體醫(yī)療機構就診。
五、鼓勵醫(yī)療機構提供24小時網上咨詢服務,為兒童、孕產婦、老年人、透析患者和合并基礎疾病的患者提供就醫(yī)及心理咨詢、用藥指導服務。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內上級醫(yī)院通過遠程會診、遠程診斷、遠程培訓等方式提高基層醫(yī)療機構對高風險人群的識別、診斷和處置能力。
六、各地要及時做好信息系統(tǒng)改造、編碼維護和處方流轉工作,探索開展藥品線上開方、藥店自取服務及委托符合條件的第三方配送藥品到家上門服務。對參保人的“互聯(lián)網+”醫(yī)藥費用及時聯(lián)網結算。
七、縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門要加強對互聯(lián)網診療服務的監(jiān)管,指導醫(yī)療機構合理診療、合理用藥。醫(yī)療機構要落實互聯(lián)網診療服務的醫(yī)療質量安全責任,確保線上線下醫(yī)療服務一體化、醫(yī)療質量安全同質化。醫(yī)保部門要及時結算支付“互聯(lián)網+”醫(yī)療費用,加強智能審核,促進醫(yī)保基金合理規(guī)范使用。
(責編:劉穎婕、邢曼華)
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