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　　數(shù)據(jù)顯示，2021年全國報告新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)比2012年下降43.8%，新發(fā)職業(yè)性塵肺病病例數(shù)下降51.2%，但目前仍有超過九成企業(yè)存在職業(yè)病危害因素。如何預防職業(yè)病、完善診斷和救治保障？近日印發(fā)的《“十四五”國民健康規(guī)劃》給出了相關回答。

　　5月20日，國務院辦公廳印發(fā)《“十四五”國民健康規(guī)劃》，明確提出加強職業(yè)健康保護，強化職業(yè)健康危害源頭防控和風險管控，對職業(yè)病危害高風險企業(yè)實施重點監(jiān)管。到2025年，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到85%以上。

　　記者從國家衛(wèi)健委獲悉，近年來，塵肺病等重點職業(yè)病高發(fā)勢頭得到初步遏制，但職業(yè)病防治仍然任重道遠，數(shù)據(jù)顯示超九成企業(yè)存在職業(yè)病危害因素。

　　塵肺病患者大多來自農村，如何完善職業(yè)病診斷和救治保障，讓他們更加便捷地得到康復服務，提高生活質量？

　　無法確定勞動關系怎么辦？

　　職業(yè)病診斷難一直是社會關注的熱點問題。中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生首席專家李濤介紹，職業(yè)病診斷要綜合分析病人的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素的檢測結果、病人的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果，與其他疾病進行鑒別診斷，才能做出職業(yè)病的診斷。

　　然而，實際情況是，許多勞動者特別是農民工，發(fā)病之前往往在許多用人單位工作過，甚至有些勞動者沒有和用人單位簽訂勞動合同，多年后無法證明勞動者和用人單位之間的勞動關系，也不能證明其接觸的職業(yè)病危害因素及危害程度，導致缺乏職業(yè)病診斷必要的證據(jù)，最終可能導致職業(yè)病診斷不上，因此無法享受職業(yè)病的相關待遇。

　　對此，《“十四五”國民健康規(guī)劃》提出：完善職業(yè)病診斷和救治保障。健全職業(yè)病診斷與鑒定制度，優(yōu)化診斷鑒定程序。強化塵肺病等職業(yè)病救治保障，實施分類救治救助，對未參加工傷保險且用人單位不存在或無法確定勞動關系的塵肺病患者，按規(guī)定落實基本醫(yī)療保障和基本生活救助政策。

　　超九成企業(yè)存在職業(yè)病危害因素

　　記者從國家衛(wèi)健委獲悉，全國報告新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)從2012年的27420例下降至2021年15407例，降幅達43.8%；其中，報告新發(fā)職業(yè)性塵肺病病例數(shù)從2012年的24206例下降至2021年的11809例，降幅達51.2%。

　　不過，職業(yè)病防治仍然任重道遠。5月9日，國家衛(wèi)健委發(fā)布2020年度全國職業(yè)病危害現(xiàn)狀統(tǒng)計調查數(shù)據(jù)顯示，被調查企業(yè)中，存在一種及以上職業(yè)病危害因素的企業(yè)263723家，占總數(shù)的93.46%。存在職業(yè)病危害因素的企業(yè)中，存在粉塵危害的企業(yè)195618家，占74.18%；存在化學毒物危害因素的企業(yè)117943家，占44.72%；存在物理危害因素的企業(yè)239911家，占90.97%，其中，存在噪聲危害因素的企業(yè)234210家，占存在職業(yè)病危害因素企業(yè)的88.81%。

　　被調查企業(yè)的從業(yè)人員中，接觸職業(yè)病危害因素勞動者870.38萬人，勞動者接害率為39.36%。接觸職業(yè)病危害因素勞動者中，接觸粉塵的勞動者412.57萬人，占47.40%；接觸化學毒物的勞動者241.06萬人，占27.70%；接觸物理因素的勞動者656.72萬人，占75.45%，其中，接觸噪聲危害勞動者626.28萬人，占71.95%；接觸生物因素的勞動者1.22萬人，占0.14%；接觸其他因素的勞動者4.71萬人，占0.54%。

　　671個康復站讓17萬患者享便捷服務

　　“盡管塵肺病是一種不可治愈的疾病，但通過治療和康復的手段，可以減緩它的病情，提高患者的生活質量。”國家衛(wèi)健委職業(yè)衛(wèi)生中心主任樊晶光對記者說，有不少塵肺病患者，經過治療、康復，可以從事一些力所能及的工作，能夠達到生活自理。

　　2020年至2021年，財政部和國家衛(wèi)健委在28個?。▍^(qū)、市）及新疆生產建設兵團建設了671個塵肺病康復站（點）。17萬名塵肺病患者（包括農民工塵肺病患者）可以享受到運動康復、中醫(yī)康復、心理康復等相關服務。

　　重慶市在全國率先探索建立塵肺病康復站“七個一”的標準，分別是有一塊塵肺病康復站的站牌、一名經過康復治療技術培訓的醫(yī)師、一名經過康復護理培訓的護理人員、一處康復的場所、一組適宜的康復器材、一套康復站職責制度、一套患者的檔案。通過這“七個一”，對患者康復進行智能化的管理，從而持續(xù)推進康復服務管理的規(guī)范化。

　　湖南省將塵肺病康復網和工傷醫(yī)療塵肺病農民工基本醫(yī)療救治救助網的建設相結合，在減輕患者醫(yī)療康復費用和負擔的同時，增強了塵肺病患者的獲得感和幸福感。

　　防控要兼顧傳統(tǒng)職業(yè)病和新型職業(yè)病

　　其實早在去年12月7日，國家衛(wèi)健委等17個部門就聯(lián)合印發(fā)了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021-2025年）》，提出了“十四五”時期職業(yè)病防治工作的總目標是：到2025年，職業(yè)健康治理體系更加完善，職業(yè)病危害狀況明顯好轉，工作場所勞動條件顯著改善，勞動用工和勞動工時的管理進一步規(guī)范，塵肺病等重點職業(yè)病得到有效控制，職業(yè)健康服務能力和保障水平不斷提升，全社會職業(yè)健康意識顯著增強，勞動者的健康水平進一步提高。該《規(guī)劃》提出了11項具體指標以及要完成的8個方面的重點任務。

　　4月25日，在關于職業(yè)健康主題的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委職業(yè)健康司司長吳宗之表示，職業(yè)健康關系億萬勞動者及其家庭的幸福安康，“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃要以保障勞動者職業(yè)健康為出發(fā)點和落腳點。突出兩個方面的重點，既要做好傳統(tǒng)職業(yè)病的防控，又要兼顧新型職業(yè)病危害的預防。

　　吳宗之指出，要從以治病為中心轉變到以健康為中心，我們不僅要關注像塵肺病、職業(yè)中毒、噪聲聾等傳統(tǒng)的職業(yè)病防治，同時也要關注工作壓力、心理健康等問題，以及肌肉骨骼系統(tǒng)疾病等工作相關疾病的預防，不僅要關注一線的“藍領”職工，同時也要關注“白領”職工。

　　“要充分發(fā)揮職業(yè)病防治工作部際聯(lián)席會議機制的作用，要落實相關部門和單位的責任?！眳亲谥畯娬{落實四方責任，要落實好地方政府的領導責任、有關部門的監(jiān)督管理責任、用人單位的主體責任、勞動者個人防護責任。特別要落實好用人單位的主體責任，用人單位的主要負責人要對本單位的職業(yè)病防治工作全面負責，要建立健全職業(yè)病防治責任制，加強管理、提高防治水平，對本單位產生的職業(yè)病危害承擔防治責任。

　　姬薇