調(diào)查陪診服務(wù):陪診員,臨時(shí)家屬還是醫(yī)療黃牛?
最累的那天,郭亮握著一大摞單據(jù),上上下下跑遍了北京市一家三甲醫(yī)院門(mén)診樓的1至6層。他在各個(gè)診室門(mén)口排隊(duì),幫患者預(yù)約檢查、排隊(duì)掛號(hào)、繳費(fèi)取藥……
郭亮是一名職業(yè)陪診員,平常在北京各個(gè)醫(yī)院穿梭,工作內(nèi)容主要有跑腿、陪診和代問(wèn)診等。之所以選擇這個(gè)行業(yè),是因?yàn)樗?jīng)深切體會(huì)過(guò)就醫(yī)之難——2020年,他母親來(lái)北京看病,即使他提前做了一些功課,可面對(duì)越分越細(xì)的科室、越來(lái)越智能的設(shè)備,仍然有些不知所措,更不用說(shuō)60多歲的母親了。
如今,對(duì)于如何做好一名職業(yè)陪診員,郭亮有了自己的心得:患者緊張,他就做傳聲筒,有條不紊地向醫(yī)生轉(zhuǎn)述病情;家屬慌張,他就當(dāng)定心丸,從心理安慰到輔助檢查,解決燃眉之急?!艾F(xiàn)在我的腦子里裝著北京20多家大醫(yī)院的地圖?!彼χf(shuō)道。
有患者感激他,因?yàn)樗麕兔鉀Q了就醫(yī)痛點(diǎn);有醫(yī)生稱(chēng)贊他,因?yàn)樗麕椭岣吡司驮\效率。但并非所有人都能理解這個(gè)職業(yè),他曾多次被質(zhì)問(wèn)是不是黃牛、定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)從何而來(lái)、是否具有相關(guān)資質(zhì)等。
從去年開(kāi)始,陪診服務(wù)熱度漸漲,郭亮的同行越來(lái)越多?!斗ㄖ稳?qǐng)?bào)》記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn),各電商平臺(tái)上提供陪診服務(wù)的店鋪已經(jīng)超過(guò)500家,分布在北京、深圳、武漢、重慶、西安、杭州等醫(yī)療資源比較豐沛的城市,生意好的店鋪月銷(xiāo)售量上千單;陪診員既包括醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)的員工、自由職業(yè)者,還包括一些兼職的大學(xué)生。
那么,花錢(qián)購(gòu)買(mǎi)陪診服務(wù)的群體主要有哪些?想要成為一名陪診員,需要具備哪些素質(zhì)、技能?這個(gè)新興行業(yè)在迅速發(fā)展的同時(shí)還暗藏哪些問(wèn)題,又該如何規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展呢?
就醫(yī)痛點(diǎn)催生陪診需求
行業(yè)發(fā)展規(guī)模迅速擴(kuò)大
“我不懂智能手機(jī),在醫(yī)院里晃了一圈又一圈,還是找不到掛號(hào)窗口。子女又不在身邊,沒(méi)辦法?!北本┚用裢跖拷衲?8歲,前一陣她感覺(jué)膝蓋不適,想去醫(yī)院檢查卻犯了怵。后來(lái)女兒給她預(yù)約了陪診服務(wù),她才答應(yīng)去醫(yī)院看看。
7月13日上午10點(diǎn),記者在北京某醫(yī)院門(mén)口見(jiàn)到了王女士,身邊跟著一位陪診員。一進(jìn)醫(yī)院,陪診員便去排隊(duì)掛號(hào),然后帶著王女士去拍CT片和核磁共振。等待過(guò)程中,陪診員一邊和她聊天緩解焦慮,一邊及時(shí)將檢查結(jié)果告訴她;取到結(jié)果后,又耐心地為她講解,并叮囑她遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。整個(gè)就醫(yī)過(guò)程,王女士大多坐在附近的椅子上等候。
“對(duì)我們老年人而言,醫(yī)院就像‘迷宮’,還經(jīng)常在智能取號(hào)機(jī)前不知所措,不了解如何預(yù)約掛號(hào)才能節(jié)省時(shí)間和精力,繳費(fèi)、問(wèn)診、取藥、拿報(bào)告單也需要上下樓來(lái)回折騰?!蓖跖空f(shuō)起這次就診經(jīng)歷,不由地感慨,“有陪診員全程輔助,就醫(yī)效率大為提高,以前來(lái)醫(yī)院看病需要消耗一整天,這次不到兩個(gè)小時(shí)就完成了。萬(wàn)一下次還要看病,我再叫個(gè)陪診員,少給孩子添麻煩?!?/p>
郭亮觀(guān)察到,有陪診需求的群體主要有以下幾類(lèi):子女不在身邊的空巢老人、獨(dú)自在城市打拼的單身青年、帶娃就醫(yī)分身乏術(shù)的寶媽、異地就醫(yī)的急重癥患者等。
“00后”周舟是郭亮的一名顧客,前不久因?yàn)槲柑坌枰メt(yī)院做胃鏡檢查。由于體驗(yàn)過(guò)獨(dú)自看病的難處,這次她在社交平臺(tái)上花200元預(yù)約了郭亮的陪診服務(wù)。
去醫(yī)院之前,周舟撥通了郭亮的電話(huà),兩人約定好碰頭地點(diǎn)。見(jiàn)面后,郭亮簡(jiǎn)單介紹了陪診的具體流程,隨后帶著周舟直奔醫(yī)院掛號(hào)處,很快完成掛號(hào)、辦就診卡等流程。做胃鏡檢查前,覺(jué)察到周舟很緊張,郭亮又細(xì)心地開(kāi)導(dǎo)她,讓她逐漸放松下來(lái)。
“一個(gè)人生活久了,發(fā)現(xiàn)生病時(shí)身邊沒(méi)人陪伴還不是最孤獨(dú)的,去醫(yī)院看病等待結(jié)果的那個(gè)過(guò)程更惶恐更孤獨(dú)。”周舟苦笑著說(shuō),陪診員在一定程度上能給予自己心理上的陪伴。
前一陣,郭亮還接待了一個(gè)從浙江獨(dú)自來(lái)北京看病的大姐,她在北京住了20多天,由于做穿刺需要局部麻醉,需要有人陪同,她便找到了郭亮。陪診結(jié)束后,有一天她突然打電話(huà)給郭亮,稱(chēng)其后續(xù)治療方案急需一份新的病理報(bào)告,但因?yàn)閽焯?hào)次數(shù)限制,本人短期內(nèi)掛不了號(hào),也找不到醫(yī)生。郭亮聽(tīng)后,帶著她去相關(guān)科室挨個(gè)咨詢(xún)?cè)趺刺幚?,最后終于把事情解決了。
“如果沒(méi)有你,我都準(zhǔn)備放棄治療回家了。”這位大姐對(duì)郭亮說(shuō),他更像自己的“臨時(shí)家屬”,在她最需要的時(shí)候扶了自己一把。郭亮聽(tīng)后特別心酸,也深切感受到了這份工作的意義。
需求催生市場(chǎng)。在社交軟件和二手市場(chǎng)交易平臺(tái)上,有不少提供陪診服務(wù)的廣告。坐標(biāo)在遼寧沈陽(yáng)的安安經(jīng)常在社交軟件上更新陪診信息,陸續(xù)有人咨詢(xún)他“如何開(kāi)展業(yè)務(wù)”“能否兼職”等。
“咨詢(xún)的人以家庭主婦和大學(xué)生居多。”安安說(shuō),這個(gè)行業(yè)的準(zhǔn)入門(mén)檻不算高,有不少人聽(tīng)說(shuō)做陪診員能賺錢(qián),蜂擁而至。
記者在采訪(fǎng)中也發(fā)現(xiàn),一些在校大學(xué)生為了兼職,當(dāng)起了陪診員,多以跑腿為主,一些護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生還會(huì)利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)去陪人看病。
來(lái)自北京的謝佰霖也在日常就醫(yī)中發(fā)現(xiàn)了需求市場(chǎng)。他建立了陪診平臺(tái),開(kāi)展陪診業(yè)務(wù),如今公司月均接單量在500單左右,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為普通陪診每小時(shí)99元,專(zhuān)業(yè)護(hù)士陪診每小時(shí)199元。
謝佰霖發(fā)現(xiàn),對(duì)于這個(gè)價(jià)位,兩代人的接受程度不同。“老年人舍不得花錢(qián),一般都是年輕人為父母下單,對(duì)他們來(lái)說(shuō)請(qǐng)假的成本更高。所以很多顧客下單后都會(huì)提前打招呼,讓陪診員自稱(chēng)為他的朋友?!?/p>
在北京市中聞律師事務(wù)所律師杜秀軍看來(lái),陪診員滿(mǎn)足了沒(méi)有親友在身邊的患者希望得到幫助的社會(huì)需求,在醫(yī)療資源緊缺,大中型醫(yī)院整體排隊(duì)候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的情況下,對(duì)于子女不在身邊的老人,父母忙于工作的孩子以及獨(dú)居生病的成年人,生病時(shí)排隊(duì)候診成為較重的負(fù)擔(dān),甚至是不可能完成的任務(wù),職業(yè)陪診員正好解決了這一難題。
他認(rèn)為,對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)院熟悉的陪診員,可以利用自己的信息優(yōu)勢(shì)更好地幫助患者獲得高效的醫(yī)療服務(wù),遠(yuǎn)程幫助代問(wèn)診服務(wù)還可以滿(mǎn)足患者希望無(wú)需長(zhǎng)途奔波、低成本獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的就診需求。
服務(wù)內(nèi)容不僅僅是跑腿
幫助醫(yī)患搭建溝通橋梁
“我的工作內(nèi)容主要有三類(lèi):跑腿、陪人看病和代問(wèn)診。”郭亮說(shuō),跑腿是最簡(jiǎn)單的,常見(jiàn)的有送病理報(bào)告、取檢查結(jié)果、取藥或者代預(yù)約等。
陪人看病,陪的多是一些子女不在身邊或者腿腳不方便的老年人。他開(kāi)車(chē)接送,陪著到醫(yī)院報(bào)到、候診、檢查,但這部分服務(wù)在他接的單子中占比不到三分之一。
謝佰霖的陪診平臺(tái)則主要承接這項(xiàng)內(nèi)容。為了更好地陪伴和照顧患者,該平臺(tái)對(duì)陪診員資質(zhì)有一定要求,如必須具備急救技能認(rèn)證、提供征信情況、健康證明等;每一位陪診員都有一個(gè)背包標(biāo)配,里面裝著應(yīng)急用品如繃帶、創(chuàng)可貼等,夏天還會(huì)備有冰袋、暈車(chē)藥等?!懊恳粋€(gè)細(xì)節(jié)都要想到。”謝佰霖說(shuō),剛開(kāi)始做陪診時(shí)忽略了患者在做核磁共振時(shí)不能佩戴首飾,后來(lái)有患者提建議,他們立即作出改進(jìn),要求每一位陪診員必須隨身攜帶一個(gè)小首飾袋,以備不時(shí)之需。
從業(yè)多年后,郭亮注意到,在北京,代問(wèn)診業(yè)務(wù)是最多也是最復(fù)雜的。這部分需求主要來(lái)自外地患者,他們向往更好的醫(yī)療資源,同時(shí)疫情防控下就診流程相對(duì)復(fù)雜,他們更傾向于先請(qǐng)人去“探探路”。
有數(shù)據(jù)顯示,2019年,北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診人次數(shù)超過(guò)2.6億,其中外地來(lái)京患者約占三分之一。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《2020年國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》,2020年,全國(guó)三級(jí)醫(yī)院收治的住院省外就醫(yī)患者達(dá)到599萬(wàn)例,異地就醫(yī)(包括省內(nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī))總?cè)舜芜_(dá)8238萬(wàn),受新冠肺炎疫情影響,這一龐大的數(shù)字相比2018年和2019年有所減少。
“80%以上的客戶(hù)是外地人。”郭亮近年來(lái)服務(wù)的對(duì)象,特征很明顯——因?yàn)橐咔榛蛘呱眢w原因不方便自己來(lái)醫(yī)院的,就把所有的資料證件寄給他,讓他去醫(yī)院?jiǎn)栐\拿藥,再快遞回去。
這類(lèi)服務(wù)對(duì)陪診員專(zhuān)業(yè)度的要求更高?!叭绻麕偷谝淮慰床〉娜舜鷨?wèn)診,需要先全面細(xì)致了解對(duì)方的病情、痛點(diǎn)、過(guò)往病史等,再和醫(yī)生交流;如果是復(fù)查的患者,需要準(zhǔn)備好對(duì)方的各種檢查報(bào)告、治療材料,充分了解恢復(fù)情況等?!惫琳f(shuō)。
因此,他更愿意將自己的工作定義為“就診規(guī)劃師”。他向記者解釋道:“現(xiàn)在就醫(yī)基本上都需要預(yù)約,一些異地患者到醫(yī)院預(yù)約了檢查卻不能當(dāng)天做,只能住下來(lái),食宿成本很高。而我的工作是幫患者提前規(guī)劃好,代開(kāi)檢查預(yù)約單,等患者一到就可以直接做檢查,醫(yī)生當(dāng)天看完就能出結(jié)果了。”
在他看來(lái),陪診服務(wù)始于接單那一刻。他會(huì)提前和患者交流,了解對(duì)方的病況和就醫(yī)需求;還要熟悉醫(yī)院結(jié)構(gòu)、診室分布,清楚醫(yī)生的專(zhuān)長(zhǎng),為患者提供選擇。
他也遇到過(guò)不少特殊情況,比如有外地高齡老人突發(fā)疾病,要來(lái)北京就診,這種情況必須得有家屬陪同。但對(duì)于一些患者和家屬來(lái)說(shuō),北京醫(yī)院的就醫(yī)流程過(guò)于復(fù)雜,稍有差錯(cuò),容易耽誤時(shí)間。這時(shí)候,他作為陪診員的意義就凸顯出來(lái)了。
問(wèn)清楚患者和家屬的需求后,郭亮?xí)鶕?jù)情況推薦科室,告訴他們?cè)趺磼焯?hào),同時(shí)提醒他們攜帶好身份證件、核酸檢測(cè)陰性證明和以往的檢查報(bào)告。就診當(dāng)天,他幫患者和家屬取號(hào)、建卡、買(mǎi)病歷本,再到指定樓層分診臺(tái)報(bào)到。這些瑣碎的事情解決后,他帶著患者和家屬來(lái)到診室門(mén)口,進(jìn)入診室前,他再次幫他們把相關(guān)情況一條一條列清楚,如發(fā)病時(shí)間、遺傳史、目前病況、來(lái)京就醫(yī)訴求等。
“疾病面前,很少有患者和家屬能條分縷析地把問(wèn)題說(shuō)清楚?!惫晾斫饣颊吆图覍俚膽n(yōu)心,也明白他們拿著一大堆檢查單不知道去哪里的迷茫,所以他會(huì)盡力幫他們捋清楚,幫他們走流程、排隊(duì),排到了就發(fā)信息讓患者直接進(jìn)診室檢查,檢查結(jié)束后他還會(huì)反復(fù)重復(fù)醫(yī)囑,“怕他們太緊張漏掉了重要信息”。之后幾天,他還會(huì)進(jìn)行回訪(fǎng),叮囑患者和家屬注意事項(xiàng)和復(fù)診時(shí)間。
這種形式于醫(yī)生而言也有益。北京某三甲醫(yī)院一名劉姓醫(yī)生對(duì)此深有體會(huì),他告訴記者,其接診過(guò)一些患者,明明是來(lái)看脊椎受損的,卻和大夫說(shuō)自己頭部或心臟不舒服。
“這樣的問(wèn)診,在醫(yī)院實(shí)在太低效了?!眲⑨t(yī)生說(shuō),不過(guò)這兩年逐漸接觸到一些陪著患者來(lái)看病的陪診員,對(duì)方能簡(jiǎn)明扼要說(shuō)清問(wèn)題和訴求,“相當(dāng)于為患者和醫(yī)生搭建了一座溝通的橋梁”。
定價(jià)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)為圈錢(qián)
早期發(fā)展階段亂象頻出
在重慶做陪診員的李成接收到的求助,更多來(lái)自患者子女,因?yàn)楣ぷ髅?、顧不上生病的老人;也有不少年輕家長(zhǎng),孩子生病,他們便慌了神;偶爾有一些獨(dú)居人士,或是身體不便需要幫忙,或是心里難受需要陪伴。
讓他印象深刻的是一位母親,她的兒子患上了重度抑郁癥,不想讓任何人陪同就醫(yī)。這位母親找到李成,希望李成能全程跟著自己的兒子,且不能讓他發(fā)現(xiàn)。
“那一整天我就像個(gè)特工一樣。在他去看病的時(shí)候,我要負(fù)責(zé)把他的一切打點(diǎn)好,要保證他自己能夠順利就醫(yī)。比如他去診室之前,我要提前到診室和醫(yī)生講明情況,等他出來(lái)之后,我要想辦法回到診室,和醫(yī)生了解具體情況后,再和他的家人匯報(bào)?!崩畛苫貞浾f(shuō)。
通過(guò)這次陪診,李成看到了一個(gè)抑郁癥患者家庭的不易,他在電話(huà)中耐心地傾聽(tīng)患者母親的傾訴,安慰她,幫她出主意,希望盡可能地緩解她的心理壓力。
雖然從業(yè)僅半年時(shí)間,但李成已經(jīng)哭過(guò)很多次,痛苦來(lái)自陌生人。一些病情嚴(yán)重的患者,經(jīng)他幫助終于聯(lián)系上了床位,最后卻不能上手術(shù)臺(tái);一些患者本有治愈可能,卻敗給了高昂的手術(shù)費(fèi)。
有時(shí)也是出于感動(dòng):有一位70多歲的患者,李成先后陪診過(guò)3次,從陌生、防備到彼此熟悉、信任,這位患者在醫(yī)院碰到熟人時(shí),會(huì)和別人介紹“這是我兒子”,也會(huì)拉著他的手噓寒問(wèn)暖,叮囑他一定要多注意身體。
有時(shí)也很無(wú)奈。李成記得,一位長(zhǎng)年在外地工作的女兒有次回老家,偶然發(fā)現(xiàn)父親身體有恙,她愧疚不已,可因工作原因無(wú)法在家長(zhǎng)待,她在網(wǎng)上找到李成,支付了1000元錢(qián),反復(fù)叮囑他一定要陪其父親去醫(yī)院好好檢查一下。
一次陪診費(fèi)1000元,這對(duì)“半天200元、全天400元”的重慶陪診師來(lái)說(shuō),是一筆不菲的收入。李成從中看到了年輕人對(duì)老人的關(guān)切,和自己沒(méi)有時(shí)間、精力照料的無(wú)奈,因此他對(duì)自己提出了更高的專(zhuān)業(yè)要求。但也有人不理解,質(zhì)疑他為何收費(fèi)如此之高,是否有不良居心,定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)從何而來(lái)。
“作為一種低頻需求,陪診服務(wù)雖然已經(jīng)走入公共視野,但觸達(dá)面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”李成認(rèn)為,陪診行業(yè)目前仍然處于早期發(fā)展階段,消費(fèi)者的使用習(xí)慣尚未有效建立,陪診員與患者之間尚未形成有效的供需對(duì)接,很多患者將信將疑,下單前會(huì)反復(fù)確認(rèn),屏幕背面那個(gè)人是不是騙子或者黃牛。
“行業(yè)火了以后,不排除其中確實(shí)有渾水摸魚(yú)的人,但我們陪診員不是黃牛,只是通過(guò)販賣(mài)自己的時(shí)間、體力和經(jīng)驗(yàn),來(lái)獲得相應(yīng)的報(bào)酬。”李成說(shuō),有時(shí)患者讓他幫忙推薦醫(yī)院和醫(yī)生,他一般不會(huì)輕易推薦,一方面是擔(dān)心好心辦壞事,另一方面也怕無(wú)意中真成了醫(yī)托。
7月13日,在北京某醫(yī)院,記者隨機(jī)采訪(fǎng)了10多名患者,詢(xún)問(wèn)他們對(duì)于陪診服務(wù)的看法。有三分之二的患者表示,陪診員的出現(xiàn)具有一定必要性,能為患者提供幫助和心理慰藉;但還有三分之一的患者擔(dān)心,有些陪診員不夠?qū)I(yè)反而誤了事,或者不夠耐心反而影響自己的情緒,收費(fèi)也可能坐地起價(jià),如果陪診員多了甚至可能增加醫(yī)院的人流量影響就診環(huán)境和秩序。
信任難以建立的背后,是這個(gè)行業(yè)目前本身就魚(yú)龍混雜。
郭亮介紹說(shuō),陪診服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)厥杖胨綊煦^,半天的價(jià)格一般為200元至500元不等?!坝械目蛻?hù)也會(huì)討價(jià)還價(jià),我看著差不多合適就會(huì)接單。我住在北京郊區(qū),而醫(yī)院在市中心,路上就要花費(fèi)兩個(gè)多小時(shí),還要自己承擔(dān)交通費(fèi)用。刨去成本,其實(shí)利潤(rùn)并不是很高?!?/p>
記者采訪(fǎng)發(fā)現(xiàn),相對(duì)成熟的陪診平臺(tái)會(huì)明碼標(biāo)價(jià),通過(guò)下單、派單的方式提供服務(wù)。但也有自由職業(yè)者在社交平臺(tái)或二手市場(chǎng)交易平臺(tái)提供陪診服務(wù),價(jià)格只能通過(guò)私下協(xié)商交易。
“但有的商家惡意壓價(jià)競(jìng)爭(zhēng),攪亂市場(chǎng)。還有一些黃牛打著陪診員的旗號(hào),在社交平臺(tái)上宣稱(chēng)自己可以幫患者搶到專(zhuān)家號(hào)或者加塞做手術(shù)等?!惫翍崙嵅黄降卣f(shuō),陪診價(jià)格浮動(dòng)隨意、收費(fèi)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)讓他也很頭疼。
還有一些不良機(jī)構(gòu)抓住商機(jī)大肆宣傳陪診員“月收入輕松過(guò)萬(wàn)元”,打出誘人廣告招募陪診員,卻以介紹工作為誘餌進(jìn)行收費(fèi)培訓(xùn)。
“一些培訓(xùn)課程看似是培訓(xùn)如何做陪診員,實(shí)則是教你引流,都是賣(mài)課的?!崩畛扇胄兄?,曾報(bào)名參加陪診員培訓(xùn),交了2000多元培訓(xùn)費(fèi),學(xué)了幾個(gè)課時(shí)后,他發(fā)現(xiàn)收獲并不大。
據(jù)李成介紹,商家培訓(xùn)的內(nèi)容多以專(zhuān)業(yè)護(hù)士課程為主,還包括服務(wù)流程、規(guī)則等,但這些書(shū)面知識(shí)在實(shí)踐中真正派上用場(chǎng)的機(jī)會(huì)不多,“職業(yè)技能主要還是依賴(lài)實(shí)踐積累”。此外,商家還承諾培訓(xùn)結(jié)束后給他派單,但最后也不了了之。
“現(xiàn)在很多所謂的陪診師培訓(xùn)平臺(tái)就是圈錢(qián)的,在社交媒體上打廣告,說(shuō)培訓(xùn)完的培訓(xùn)師一個(gè)月能夠輕松月入過(guò)2萬(wàn)元。這種廣告完全就是虛假的,就我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),月入2萬(wàn)元基本上不可能,或者是非常少的人才能夠做到,輕松過(guò)2萬(wàn)元完全是不可能的事情?!崩畛蓪?duì)記者說(shuō)。
期待規(guī)范化專(zhuān)業(yè)化發(fā)展
身份權(quán)責(zé)界定刻不容緩
醫(yī)院永遠(yuǎn)擁擠。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《2019年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,2019年,共有87.2億人次到各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,一位居民平均就診6.2次。這比上一年增加了4.1億人次,比起2015年,增加了10億人次還要多。
但李成從業(yè)半年多來(lái),客戶(hù)并不是很多,每個(gè)月服務(wù)的人數(shù)也不穩(wěn)定。今年4月,他接待了10多位客戶(hù),收入1000多元;5月好些,有8000多元收入。
郭亮由于從業(yè)時(shí)間較長(zhǎng),建立了穩(wěn)定的獲客渠道。忙的時(shí)候,他一天能有4場(chǎng)陪診,早上6點(diǎn)出門(mén),晚上才能吃上飯。“我的陪診和代問(wèn)診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是半天200元,跑腿業(yè)務(wù)按次結(jié)算,一次100元至200元不等,干得好月收入能到1萬(wàn)元左右?!惫琳f(shuō)。
一開(kāi)始,郭亮覺(jué)得陪人看病有點(diǎn)尷尬,不知道怎么溝通。后來(lái),他逐漸積累經(jīng)驗(yàn),對(duì)某些常見(jiàn)疾病有了自己的判斷,在醫(yī)生給出診斷和治療方案前,他先給患者作簡(jiǎn)單的分析。一旦和醫(yī)生的說(shuō)法較為一致,那么他和患者之間的信任便建立起來(lái)了。
幫助有需要的人,偶爾能提供一些專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)——這讓郭亮和李成看到了自己作為陪診員的價(jià)值。但他們也在思考:究竟什么是陪診員?具體的職責(zé)和范疇目前都是空白的,不像很多傳統(tǒng)職業(yè)那么明確,到底該如何界定?
“一些陪診師考取了所謂的資格證,但其實(shí)目前國(guó)內(nèi)陪診師并沒(méi)有權(quán)威認(rèn)證的資格證,一般是在網(wǎng)上培訓(xùn)機(jī)構(gòu)繳費(fèi)報(bào)名考取?!惫琳f(shuō),他希望陪診師能成為一個(gè)有“身份證”的職業(yè),有一套規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)和流程,提高陪診師的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。
李成也提出,目前準(zhǔn)入門(mén)檻、服務(wù)流程、爭(zhēng)議解決等方面,尚未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),一切都要靠自己去摸索。
正在浙江某高校護(hù)理學(xué)就讀大二年級(jí)的陳思思,經(jīng)常利用空余時(shí)間去陪診。有一次,她小心翼翼地陪一個(gè)準(zhǔn)媽媽去做B超,發(fā)現(xiàn)是兩個(gè)寶寶后,她和對(duì)方都很激動(dòng)。“能學(xué)以致用幫助一些有需要的人,我覺(jué)得很有成就感?!标愃妓颊f(shuō),她同時(shí)也有一些顧慮,“萬(wàn)一滑倒受傷了,對(duì)方要追責(zé)時(shí)怎么辦?”
杜秀軍提醒說(shuō),陪診員需要警惕在陪診過(guò)程中病人出現(xiàn)突發(fā)情況的責(zé)任承擔(dān)問(wèn)題,“因?yàn)槟壳皩?duì)于陪診員的職責(zé)范圍尚無(wú)具體規(guī)定明確,對(duì)于陪診員的從業(yè)也沒(méi)有資質(zhì)要求或限制”。
“對(duì)于陪診過(guò)程中病人突發(fā)情況的責(zé)任承擔(dān)問(wèn)題,仍需基于雙方對(duì)服務(wù)內(nèi)容的約定。在沒(méi)有約定或約定不明的情況下,如果陪診員存在過(guò)錯(cuò),應(yīng)按照普通人的標(biāo)準(zhǔn)還是按照醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)認(rèn)定,對(duì)各方責(zé)任承擔(dān)影響極大,因此陪診員的職業(yè)規(guī)范與相關(guān)辦法亟待完善?!倍判丬娬f(shuō)。
正因?yàn)槿绱耍瑸榱朔揽仫L(fēng)險(xiǎn),郭亮制定了“風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)”,明確雙方權(quán)利義務(wù),還為患者購(gòu)買(mǎi)了意外傷害保險(xiǎn);李成和團(tuán)隊(duì)約定,醫(yī)療服務(wù)涉及患者隱私,相關(guān)病情照片和錄音,必須及時(shí)銷(xiāo)毀;謝佰霖則在公司引入“區(qū)塊鏈司法存證系統(tǒng)”,明確責(zé)任歸屬,讓服務(wù)者更重視服務(wù)過(guò)程中的責(zé)任和義務(wù),并要求雙方簽署陪診“知情同意書(shū)”,為了避免當(dāng)下陪診市場(chǎng)普遍聚焦的“黃?!眴?wèn)題爭(zhēng)議點(diǎn),他所在團(tuán)隊(duì)也不提供約號(hào)服務(wù)。
在中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京華衛(wèi)律師事務(wù)所副主任鄧?yán)麖?qiáng)看來(lái),一個(gè)新興職業(yè)的出現(xiàn),通常會(huì)經(jīng)歷這樣幾個(gè)階段:市場(chǎng)有需求—有人去滿(mǎn)足需求—產(chǎn)生個(gè)例—出現(xiàn)專(zhuān)業(yè)公司—催生行業(yè)規(guī)范。
“新事物發(fā)展初期由于缺乏行業(yè)制度規(guī)范和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),難免會(huì)造成一段時(shí)間內(nèi)從業(yè)者魚(yú)龍混雜。陪診員的任職標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管部門(mén)等基礎(chǔ)問(wèn)題需盡快解決,只有市場(chǎng)發(fā)展、政策引導(dǎo)‘兩只手’推動(dòng)陪診員規(guī)范化發(fā)展,才能更好地發(fā)揮其社會(huì)價(jià)值?!编?yán)麖?qiáng)說(shuō)。
記者注意到,《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》將普惠性非基本公共服務(wù)納入規(guī)劃,提出要實(shí)現(xiàn)付費(fèi)可享有、價(jià)格可承受、質(zhì)量有保障、安全有監(jiān)管。不少陪診員接受記者采訪(fǎng)時(shí)都表示,期待融合醫(yī)療和服務(wù)的職業(yè)陪診行業(yè),能被劃為非基本公共服務(wù)行列,更加規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。
鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為,對(duì)于陪診服務(wù)行業(yè)的發(fā)展必須遵循合法合規(guī)的底線(xiàn),根據(jù)不同工作性質(zhì),嚴(yán)格審查從業(yè)人員的資質(zhì),建立行業(yè)機(jī)構(gòu)和人員的備案制度;同時(shí),也要對(duì)陪診員的專(zhuān)業(yè)水平、職業(yè)能力、道德修養(yǎng)進(jìn)行培訓(xùn),明確、細(xì)化該職業(yè)目錄和分類(lèi)以及相關(guān)行業(yè)規(guī)范與辦法,明確從業(yè)人員的權(quán)利和職責(zé)。
杜秀軍則建議,鼓勵(lì)規(guī)模化公司運(yùn)營(yíng),由公司對(duì)陪診員進(jìn)行資質(zhì)審查,提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),并承擔(dān)服務(wù)過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn);加強(qiáng)陪診市場(chǎng)的廣告宣傳管理,加大力度打擊虛假、夸大宣傳的陪診機(jī)構(gòu)或陪診員;此外,對(duì)同時(shí)提供專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)的陪診員或陪診機(jī)構(gòu),建立執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度和資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
“認(rèn)同需要時(shí)間。希望未來(lái)陪診員像快遞員一樣普遍,在規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的同時(shí),能幫助更多老人和其他有需求的人解決就醫(yī)不方便的問(wèn)題?!睂?duì)于陪診員的未來(lái),郭亮和李成滿(mǎn)懷憧憬。
(文中郭亮、李成、安安、陳思思均為化名)
記者 文麗娟 實(shí)習(xí)生 周于卜 張功曄
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