今年3月27日至4月2日是 “中國麻醉周”，今年活動的主題為 “敬畏生命，醫(yī)患同行”。隨著臨床外科技術的日新月異，麻醉技術與人們健康的聯系也越來越緊密。日前，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《疼痛綜合管理試點工作方案》，以提升疼痛綜合管理醫(yī)療服務質量和安全。

　　簡單說，麻醉技術就是可以讓患者在進行手術的時候感受不到疼痛或者是痛苦感減弱。麻醉是一項專業(yè)性要求很高的工作，由專門的麻醉醫(yī)生來完成，幾乎每一臺手術都需要麻醉醫(yī)生全程參與，包括手術前、手術中以及手術后。

　　中華醫(yī)學會麻醉學分會主任委員黃宇光：我們人有五大生命體征，血壓、脈搏、呼吸、體溫，包括疼痛。麻醉要干什么呢？不是說打一針就結束了，它是整個的把病人的生命指標掌控在自己手里。這樣首先要確保安全，再一個醫(yī)療的治療要有效，第三個病人得舒適。所以從這個角度來說，麻醉專科是從這個方面讓我們的患者更加安全，然后臨床治療更加有效，更多的是讓我們的患者在醫(yī)療的整個過程當中能夠有尊嚴，能夠有一個舒適化的感受。

　　無痛胃腸鏡術前評估不可少

　　胃腸鏡很多人都做過，它是診斷消化道疾病的主要手段之一。隨著無痛胃腸鏡的普及，不僅大大降低了患者的痛苦，而且也縮短了檢查的時間，與普通胃腸鏡相比，無痛胃腸鏡最大的區(qū)別就是有麻醉醫(yī)生的參與。

　　無痛胃腸鏡檢查，就是在內鏡檢查的過程中，通過全麻的方式，讓患者在無意識的狀態(tài)下完成檢查。一般檢查結束后，患者很快就會蘇醒，整個過程大約只需要5至15分鐘。盡管無痛胃腸鏡有種種的優(yōu)點，但因麻醉本身存在一定的風險，并不是每個人都適合。因此檢查前需要麻醉醫(yī)生評估患者的身體情況，以判定是否耐受麻醉。

　　中華醫(yī)學會麻醉學分會主任委員黃宇光：這個(評估)檢查一個是看他的年齡，一個是他有既往的病史。如果他既往的病史就在心血管方面，有心絞痛，有高血壓，有糖尿病，那么(要做)常規(guī)的心電圖、超聲心動圖和一些抽血相關指標的檢查。還有如果你這個病人有老年人慢性支氣管炎，有支氣管哮喘，長期抽煙，肺功能不好(病史)，那么要針對肺的情況，是不是要做一個肺功能(檢查)。每個人的情況不一樣。全身狀況的評估都是為了保障麻醉醫(yī)療過程安全的一個重要環(huán)節(jié)。

　　麻醉醫(yī)生會關注患者心理應激反應

　　很多患者在手術麻醉前都會緊張、害怕，甚至出現心理應激反應。此時，麻醉醫(yī)生就會對患者進行干預，緩解焦慮，幫助患者平穩(wěn)進入麻醉。

　　中國中西醫(yī)結合學會麻醉專業(yè)委員會主任委員李天佐：作為麻醉醫(yī)生來講，第一個就是如何能夠在與患者術前短暫的接觸當中，和患者構建起這種相互信任的關系，并使患者能夠知道進入手術室有麻醉科醫(yī)生的保駕護航，它是一個非常安全，非?？煽?，很快能恢復的這么一個過程。同時針對一些特殊的病人，我們也可以采取一些藥物的干預，比如說幫助他睡眠，減輕他焦慮。還有一個就是進到手術間以后，在患者還沒有睡著的這段時間內進行安慰，進行講解，同時幫助病人完成術前的準備，平順平穩(wěn)進入麻醉誘導。這都是我們能夠做的。

　　分娩鎮(zhèn)痛認知度有待提升

　　2018年，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》，要求提升分娩鎮(zhèn)痛條件下的自然分娩醫(yī)療，5年多來，我國912家分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院平均分娩鎮(zhèn)痛率達到了53.2%。分娩鎮(zhèn)痛提高了分娩質量及產婦舒適度，保證了母嬰安全。但根據《2022世界鎮(zhèn)痛日調研報告》數據顯示，公眾對于分娩鎮(zhèn)痛的認知還存在著一些誤區(qū)。

　　“分娩鎮(zhèn)痛”即通常人們所說的“無痛分娩”，其目的在于減輕女性自然分娩時的疼痛感，提高分娩質量及產婦舒適度。但根據《2022世界鎮(zhèn)痛日調研報告》數據顯示，我國約36%的人對無痛分娩并不了解或只是聽說過，還有的受訪者認為無痛分娩會給孕婦留下后遺癥。對此專家表示，這些都是誤區(qū)，公眾對于分娩鎮(zhèn)痛的認知度還有待提升。

　　中華醫(yī)學會麻醉學分會副主任委員米衛(wèi)東：其實已經有大量的臨床證據顯示，目前我們采用的椎管內的分娩鎮(zhèn)痛這些技術，包括用藥，不會給母親和新生兒帶來不良的影響，在正常的過程中不出現其他的一些特殊的意外情況。所以說利是遠大于弊的，因為充分的鎮(zhèn)痛不但利于母親整個生產過程，應激反應的控制，能把10分的疼痛、9分的疼痛控制在3分或者以下，可以改善母親本身生產過程中帶來的不良影響。

　　(總臺央視記者 李斌)