支原體肺炎應(yīng)及早識(shí)別及時(shí)就診
近期,有不少兒童檢查出感染了肺炎支原體,表現(xiàn)為肺炎、氣管支氣管炎或者上呼吸道感染。什么是肺炎支原體肺炎?家長(zhǎng)如何做到早期識(shí)別、及時(shí)帶孩子就診?國(guó)家衛(wèi)生健康委組織專(zhuān)家進(jìn)行了解答。
據(jù)了解,肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。肺炎支原體肺炎是指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥,可以累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。肺炎支原體肺炎是兒童常見(jiàn)的社區(qū)獲得性肺炎。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸二科主任趙順英表示,肺炎支原體每3至7年會(huì)有一個(gè)流行高峰,兒童和青少年是主要感染群體,不同地區(qū)的流行季節(jié)有差異,我國(guó)北方地區(qū)秋冬季多見(jiàn),近期夏秋季在南方地區(qū)較為流行。
“肺炎支原體感染多見(jiàn)于5歲及以上兒童,近期也出現(xiàn)低齡化趨勢(shì),5歲以下兒童尤其是1—3歲也有發(fā)病。以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn),可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。”趙順英提示,對(duì)于肺炎支原體肺炎,家長(zhǎng)要引起重視,但也不必恐慌。對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),重點(diǎn)是早期識(shí)別,及早發(fā)現(xiàn)重癥肺炎,及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,早期選擇正確藥物規(guī)范治療,感染一般能夠較快得到控制。
什么情況下需要考慮可能是肺炎支原體肺炎,需要及早就診?
趙順英表示,肺炎支原體肺炎發(fā)熱程度不一,多數(shù)高熱,咳嗽具有相對(duì)識(shí)別特點(diǎn),呈陣發(fā)性,常劇烈,甚至影響吃飯、睡眠,早期多為干咳,后期可咳嗽帶痰。如果孩子咳嗽有這些特點(diǎn),提示孩子可能得了肺炎支原體肺炎,要及早到醫(yī)院進(jìn)行診斷。
此外,低齡兒童或者重癥兒童,可出現(xiàn)喘息、呼吸增快(氣促)或呼吸困難,應(yīng)引起重視。家長(zhǎng)可以通過(guò)數(shù)呼吸次數(shù)辨別孩子是否出現(xiàn)呼吸增快。具體方式為:在孩子平靜狀態(tài)下,當(dāng)小于兩個(gè)月的孩子每分鐘呼吸超過(guò)60次,兩個(gè)月到1歲的孩子超過(guò)50次,1至5歲的孩子超過(guò)40次時(shí),則考慮呼吸增快或氣促。喘息表現(xiàn)為喉中出現(xiàn)“咝咝聲或哨聲或笛聲”。如果孩子在吸氣時(shí)鎖骨或胸骨上出現(xiàn)凹陷,提示出現(xiàn)呼吸困難,肺炎為重癥,需要及時(shí)就診。
如何預(yù)防肺炎支原體肺炎?趙順英說(shuō),肺炎支原體肺炎目前還沒(méi)有疫苗。肺炎支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,引起肺炎的病原體一般都有季節(jié)發(fā)病情況,肺炎支原體肺炎近2年尤其今年在我國(guó)一些區(qū)域流行,有少數(shù)家庭或者班級(jí)聚集發(fā)病情況。專(zhuān)家提示,在流行季節(jié),易感人群應(yīng)盡量避免到人群密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所,并注意保持社交距離。在人流密集場(chǎng)所要佩戴好口罩,勤洗手、勤開(kāi)窗通風(fēng)。記者 楊彥帆
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