什么是“核酸復(fù)陽”?復(fù)陽者是否有感染性?專家判定——
“新冠治愈出院后,少數(shù)人會測得核酸復(fù)陽,但此時身體已經(jīng)恢復(fù),無須在院治療。我們追蹤的案例也未發(fā)現(xiàn)引起社會傳播。研究發(fā)現(xiàn),與住院階段相比,復(fù)陽階段病毒核酸載量降低了10萬倍,在細胞培養(yǎng)實驗中,并未從樣本中分離出活病毒,在社區(qū)追蹤過程中也未發(fā)現(xiàn)社區(qū)傳播?!?/p>
近日,羊城晚報記者從廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院唐小平/李鋒團隊、廣州國家實驗室鐘南山院士團隊獲悉,他們的臨床研究證實,新冠病毒感染者復(fù)陽后是安全的。
復(fù)陽人群在社區(qū)和工作場所活動是安全的
新冠病毒感染者經(jīng)過住院治療達到出院標準即可出院,但有些感染者出院后,在沒有接觸其他新冠病毒傳染源、且排除二次感染的情況下,仍舊會發(fā)生病毒核酸檢測陽性現(xiàn)象,通常簡稱為“核酸復(fù)陽”。病毒核酸復(fù)陽者是否具有感染性?生活中是否會造成密接群體感染?
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院研究員胡鳳玉表示:“新冠患者復(fù)陽的問題曾經(jīng)也是臨床醫(yī)生關(guān)注的問題?!?/p>
為此,廣州八院在廣州國家實驗室的支持及鐘南山院士指導(dǎo)下,對此進行了深入研究。“我們納入了2021年‘廣州521’疫情至2021年11月底,累計800余例德爾塔新冠病毒感染者?!?/strong>廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院研究員李鋒說。這個研究持續(xù)半年。在2022年10月,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院唐小平/李鋒團隊和廣州國家實驗室鐘南山院士團隊對于核酸復(fù)陽問題的研究成果正式發(fā)布在《國家科學(xué)評論》(筆者注:英文名《National Science Review》)上。
據(jù)介紹,該研究全面回顧、分析了2021年廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院收治的全部德爾塔病毒康復(fù)者出院后病毒核酸檢測復(fù)陽的特點。
李鋒說:“研究發(fā)現(xiàn),與住院階段相比,出院后,復(fù)陽人群的病毒核酸載量降低了10萬倍。在細胞培養(yǎng)實驗中,并未從樣本中分離出活病毒,在社區(qū)追蹤過程中也未發(fā)現(xiàn)社區(qū)傳播,這說明病毒核酸傳染性低,復(fù)陽人群在社區(qū)和工作場所活動是安全的。因此,新冠感染者出院后不應(yīng)該被歧視。”
復(fù)陽人群無須在院治療
復(fù)陽后,會有什么癥狀?還需要治療嗎?
李鋒表示:“新冠感染者出院后,病毒核酸復(fù)陽期間,肺炎已經(jīng)恢復(fù),或者持續(xù)恢復(fù)中,大多數(shù)沒有癥狀,只有極少數(shù)有些喉嚨不適的主觀指標,但都缺少住院進行治療的臨床指標,這說明,核酸復(fù)陽時身體已經(jīng)恢復(fù),無須在院治療。”
接種疫苗可以明顯縮短病毒復(fù)陽時長
“本研究中也分析了疫苗接種與核酸復(fù)陽的關(guān)系,雖然疫苗接種不能避免患者復(fù)陽,但可以明顯縮短病毒復(fù)陽時長,減少高核酸濃度復(fù)陽概率。這也是從另外一個角度增加了對疫苗保護作用的理解?!崩钿h說。
李鋒表示,目前落實新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)的要求,既往感染者出院(艙)后,呼吸道標本核酸檢測陽性,如未出現(xiàn)任何癥狀體征且核酸檢測 Ct 值≥35,不再進行管理和判定密切接觸者;如無傳播風(fēng)險,不再進行管理和判定密切接觸者。
“這樣一來,對于復(fù)陽人群的精準管理,醫(yī)院在管理上可以更加有的放矢,節(jié)省資源;從公共衛(wèi)生防控角度,可以減少流行病學(xué)調(diào)查和溯源的工作量。”胡鳳玉說。
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