緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)成效顯著 基層醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升

　　北京市統(tǒng)計(jì)局近期在全市選取4個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體[1]建設(shè)試點(diǎn)的區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和13個(gè)涉農(nóng)區(qū)的居民進(jìn)行專題調(diào)研[2]，調(diào)研結(jié)果顯示：

　　超九成機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在中醫(yī)藥服務(wù)方面，90.9%的機(jī)構(gòu)可提供中醫(yī)藥服務(wù)，超六成機(jī)構(gòu)可提供兩種以上中醫(yī)藥服務(wù)。84.5%的機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和健康知識(shí)傳播服務(wù)；64.3%的機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓、2型糖尿病等開展中醫(yī)藥健康干預(yù)服務(wù)。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面，93.6%的機(jī)構(gòu)提供各種類型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供兩項(xiàng)及以上服務(wù)的機(jī)構(gòu)占74.7%。從調(diào)研的居民情況看，家庭醫(yī)生簽約率為85.9%，未簽約的居民中9成多有簽約意向。

　　居民就醫(yī)滿意度較高，主要看常見病和日常開藥。調(diào)研的居民就醫(yī)總體滿意度達(dá)86.4%，其中對(duì)掛號(hào)、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度均超八成。近五成居民最常去區(qū)級(jí)醫(yī)院，當(dāng)問及原因時(shí)，64.3%的被調(diào)查者選擇“距離較近”，“醫(yī)療設(shè)施完備”“報(bào)銷比例高”“人少不需要排隊(duì)”等也是居民考慮的重要因素。常去醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要獲得的醫(yī)療服務(wù)中，“常見病診療”和“日常開藥”均占近八成。

　　醫(yī)共體建設(shè)有力促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。近八成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為醫(yī)共體建設(shè)促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平提升,認(rèn)為“專家進(jìn)入基層，就醫(yī)更方便”“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備日趨完善”的機(jī)構(gòu)均占65%以上。

　　醫(yī)共體一體化建設(shè)程度整體較高。調(diào)研中，65%的被訪機(jī)構(gòu)認(rèn)為一體化建設(shè)程度非常高或比較高，96.6%的機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了至少一個(gè)領(lǐng)域的一體化。近八成醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)等分級(jí)診療一體化。

　　縣鄉(xiāng)級(jí)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員交流與培訓(xùn)漸成常態(tài)化。2023年，近三成醫(yī)療機(jī)構(gòu)有“上級(jí)選派”或“下沉基層”的外來醫(yī)護(hù)人員，交流主要集中在區(qū)級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。從交流人數(shù)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交流人員占職工人數(shù)的6.1%，高于區(qū)級(jí)醫(yī)院3.4個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)頻次較高，過半醫(yī)療機(jī)構(gòu)近一年醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)的頻次不少于每月1次。

　　注：

　　[1]縣域醫(yī)共體是緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體的簡(jiǎn)稱，指以二級(jí)甲等以上縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、其他若干家縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員單位的緊密型醫(yī)共體。

　　[2]結(jié)合調(diào)研目的及實(shí)際情況，本次調(diào)研選取石景山區(qū)、通州區(qū)、平谷區(qū)、懷柔區(qū)等4個(gè)區(qū)328家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問卷調(diào)研。其中區(qū)級(jí)醫(yī)院21家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90家、村衛(wèi)生室217家。居民問卷涉及北京市涉農(nóng)的13個(gè)區(qū)。