（首席記者葉龍杰）7月23日，國(guó)務(wù)院辦公廳公布了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》?！度蝿?wù)》要求強(qiáng)化大衛(wèi)生大健康理念，切實(shí)加強(qiáng)深化醫(yī)改系統(tǒng)謀劃和組織領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)改任務(wù)完成情況作為政府目標(biāo)管理績(jī)效考核的重要內(nèi)容，統(tǒng)籌做好常態(tài)化疫情防控和深化醫(yī)改各項(xiàng)工作；進(jìn)一步推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)；建立綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份評(píng)估和調(diào)整機(jī)制。

在加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面，《任務(wù)》明確，改革完善疾病預(yù)防控制體系，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，增強(qiáng)公立醫(yī)院傳染病救治能力，推動(dòng)醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通。完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)行傳染病報(bào)告首診負(fù)責(zé)制，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系，增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施和移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室。做好秋冬季新冠肺炎疫情防控，指導(dǎo)各地提早制訂具體方案，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練。加強(qiáng)公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)，強(qiáng)化對(duì)包括全科醫(yī)生在內(nèi)臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。
在深入實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)方面，《任務(wù)》明確，持續(xù)改善生產(chǎn)生活環(huán)境，完善農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南。推進(jìn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范功能分區(qū)和布局，制定深入開(kāi)展新時(shí)代愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)性文件。加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康促進(jìn)，開(kāi)展全國(guó)綜合防控兒童青少年近視評(píng)議考核，全面加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校體育、衛(wèi)生與健康教育工作，推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)機(jī)制創(chuàng)新試點(diǎn)擴(kuò)面，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。
在深化公立醫(yī)院綜合改革方面，《任務(wù)》明確，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核機(jī)制，建立和完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，深化薪酬制度和編制管理改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，全面推開(kāi)公立醫(yī)院薪酬制度改革，指導(dǎo)地方完善公立醫(yī)院薪酬總量核定、內(nèi)部績(jī)效考核和收入分配辦法，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制。
在深化醫(yī)療保障制度改革方面，《任務(wù)》明確，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)和按病種付費(fèi)。健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商談判機(jī)制，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保基金總額預(yù)算指標(biāo)，有條件的地方可加大周轉(zhuǎn)金預(yù)撥力度，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。探索緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。制定建立醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見(jiàn)。
在健全藥品供應(yīng)保障體系方面，《任務(wù)》明確，有序擴(kuò)大國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍，開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試點(diǎn)。鼓勵(lì)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算藥品貨款。指導(dǎo)地方全面執(zhí)行中選藥品和高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)、配送和使用政策。制定改革完善藥品采購(gòu)機(jī)制的政策文件。指導(dǎo)地方完善新冠病毒檢測(cè)相關(guān)集中采購(gòu)、醫(yī)保支付等政策。
在統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革方面，《任務(wù)》明確，繼續(xù)推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展，在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、?？漆t(yī)院等大力推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，并將實(shí)行情況納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核。扎實(shí)做好健康扶貧。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察機(jī)制，開(kāi)展“信用+綜合監(jiān)管”試點(diǎn)工作。