測量血壓，兩臂數值為何會“唱反調”丨科普時間

　　正常情況下，人體兩側上肢的血壓可能存在一定的差異，這主要是人體解剖結構和血管分布的不同所致。

　　為何會出現兩臂血壓不一致

　　通常，右側手臂的血壓會略高于左側，緣于右側肱動脈來自主動脈弓的第一大分支——無名動脈，左側肱動脈來自主動脈弓的第三大分支——左鎖骨下動脈，而血液流經左鎖骨下動脈時已有一定能量損耗且無名動脈較左鎖骨下動脈更為粗壯、血流量更大，因此就會出現右側血壓略高于左側的生理現象。

　　一般來說，兩側血壓差值在5～10毫米汞柱屬于正常范圍。

　　然而，在某些病理情況下，兩側血壓差值可能會超過正常范圍，比如外周血管疾病、動脈粥樣硬化、主動脈夾層等。發(fā)生病變的血管會影響血液流動，導致兩側血壓差值增大。

　　哪些人容易出現這個問題

　　高血壓患者

　　他們的血管長期承受高壓刺激，容易發(fā)生病變，使兩側血壓出現差值。

　　老年人

　　隨著年齡的增長，老年人的血管逐漸硬化，容易出現兩側血壓測量的差值。

　　糖尿病患者

　　糖尿病破壞血管健康，增加血管病變的風險，因此，糖尿病患者易出現兩側血壓測量的差值。

　　長期吸煙、飲酒或飲食不健康的人

　　長期吸煙、飲酒或飲食不健康的人。這些不良生活習慣“蠶食”健康的血管，最終導致血壓異常。

　　發(fā)現兩側血壓不一致怎么辦

　　一次測量結果并不能說明問題，建議多次測量并觀察變化趨勢。如果多次測量后發(fā)現兩側血壓差值仍超過正常范圍，或者伴有頭暈、胸悶等不適癥狀，應及時就診。

　　就醫(yī)時，醫(yī)生會根據患者的癥狀和體征進行進一步檢查，如血管超聲、CT血管成像等，以明確血管病變的程度和部位。根據檢查結果，醫(yī)生會制定相應的治療方案，如藥物治療、手術治療等。

　　同時，在日常生活中還應注意以下幾點：

　　1

　　規(guī)律作息

　　良好的作息習慣有助于維持血壓的穩(wěn)定。

　　2

　　合理膳食

　　飲食對于血壓的調控至關重要，患者應遵循低鹽、低脂、高纖維的飲食原則，多吃新鮮蔬菜、水果和全谷類食物，少吃油膩、辛辣和刺激性食物。

　　3

　　適度鍛煉

　　適度運動不僅可以增強心肺功能，還能促進血液循環(huán)，有助于改善血壓狀況。

　　4

　　放松心態(tài)

　　情緒波動對血壓的影響不容忽視，患者應學會調整自己的情緒，保持積極樂觀的心態(tài)。

　　總之，兩側血壓不一致是一種常見的現象，但也可能提示潛在的健康問題。要客觀科學地看待這一現象，既不要恐慌，也不要不以為然。保持良好的生活習慣、定期監(jiān)測血壓和及時就診，可以有效防治血壓異常帶來的健康問題。

　　延伸閱讀

　　成年人正常血壓為收縮壓>90mmHg且<140mmHg，舒張壓≥60mmHg且<90mmHg。白天略高，晚上略低，冬季略高于夏季，運動、緊張、過度勞累等也會使血壓暫時升高。脈壓即為收縮壓與舒張壓的差值，正常為30~40mmHg。收縮壓達到120~139mmHg或舒張壓達到80~89mmHg時，稱血壓正常高值，應當向醫(yī)生咨詢。

　　來源：《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能釋義（2024年版）》

　　作者：應急總醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師 范煜東

　　審稿：國家健康科普專家?guī)鞂＜?/p>

　　北京醫(yī)院心內科主任醫(yī)師 汪芳

　　策劃：譚嘉 王寧

　　編輯：劉洋