賦予護士處方權將有效提升看病便捷性
日前,廣東深圳市七屆人大常委會第十次會議表決通過了《深圳經濟特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿。新的修訂稿有諸多開全國先河的亮點,一公布即得到關注和好評。其中第六十四條借鑒歐美發(fā)達國家的做法,在全國率先賦予護士一定的處方權,規(guī)定取得專科護士證書的護士,在護理??崎T診或者社區(qū)健康服務機構開展執(zhí)業(yè)活動時,可以開具檢查、治療、外用藥的“處方”。(相關報道見A7版)
是否應該賦予護士處方權,是近年來醫(yī)療系統的一個熱議話題。有人擔心,讓護士開處方容易引發(fā)醫(yī)療糾紛,也不利于醫(yī)護分工協作。但在基層,護士單獨上門服務或實施醫(yī)療行為是常見現象,倘若護士只能遵循醫(yī)生的處方行事,每次都得醫(yī)護到齊才能診療,就不符合“護士需要放單”等基層醫(yī)療工作需要。而且,目前具有本科甚至研究生學歷的護士越來越多,對于不復雜的診療,護士有開處方的能力,賦予護士一定的處方權,不僅必要,而且現實。
深圳市此次立法邁出了關鍵的第一步。2017年7月,安徽省衛(wèi)計委印發(fā)相關通知,提出探索給予執(zhí)業(yè)護士在高血壓、糖尿病以及傷口換藥等特定范圍內的“處方權”,在醫(yī)師的指導下開具處方。當時這是由一個地方職能部門工作通知推動的試點,且護士獲得的是帶引號的處方權,沒有多大的自主性。在此基礎上,深圳市將護士的處方權寫入地方性法規(guī),更具有鮮明的引領意義。
立法賦予護士處方權,將為居家診療與護理掃除障礙。無論是家庭醫(yī)生團隊里的護士,還是社區(qū)護士、“網約護士”等,將來都有望成為社區(qū)居民家中的常客。在過去,單獨上門的護士雖然在發(fā)放慢性病藥物、更換導管、傷口換藥等方面可以十分嫻熟地操作,但護士畢竟沒有處方權,一旦出事,哪怕是出現無法避免的不良后果,護士也可能要擔負法律責任。護士的相應處方權成為法定權,顧慮從此消除,居民在家就能獲得護士力所能及的診療服務。
當前,護理的專業(yè)性越來越強,在醫(yī)療中的重要性也越來越大,在城市醫(yī)院,護理門診越來越多,讓護士擁有一定的處方權,便于護士發(fā)揮專業(yè)特長。在基層,不僅醫(yī)養(yǎng)結合被廣泛推崇,而且“養(yǎng)”的比重在不斷提升。隨著社會老齡化加劇,護理的工作量與技術含量也越來越高,讓護士擁有一定的處方權,契合社會發(fā)展趨勢,有望大幅提升基層看病的便捷性。
通過賦予護士處方權來提升診療質量與便捷程度,絕非一次立法就能輕松辦成。護士處方權建立在專科護士制度的基礎之上,而專科護士制度對于護士的專業(yè)能力和學歷等,都提出了更高要求,但這正是基層醫(yī)療機構的一塊短板。邁出第一步值得贊賞,邁好每一步更顯可貴。吸引更多護理人才下基層,普及??谱o士專業(yè)培訓,讓更多護士能夠擁有并履行好處方權,這項舉措方能變成普惠性,造福于更多民眾,也為普及推廣提供借鑒。
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