醫(yī)療“組團式”援藏讓藏北牧區(qū)女孩重獲新生
“這個手術(shù)難度太大了。”剛下手術(shù)臺的拉薩市人民醫(yī)院泌尿外科主任王偉一邊喝水,一邊指著腹部CT說,“這是我到西藏9個月以來做過的最大手術(shù)了?!?/p>
“小女孩長這么大的腫瘤很少見”
西藏那曲市巴青縣的9歲小女孩阿吉(化名),兩周前在父母陪伴下來到拉薩市人民醫(yī)院就醫(yī)。她身體瘦小,但是腹部左側(cè)卻有明顯的凸起,用手觸摸能感覺到一個較大腫物。
“經(jīng)過初步檢查,我們發(fā)現(xiàn)患者腹膜后有一個長18厘米、寬13厘米、厚12厘米的巨大腫瘤?!蓖鮽フf,“腫瘤雖然長在左側(cè),但腹部CT顯示已經(jīng)越過了脊柱線,嚴重壓迫血管與周圍器官,要想完整切除難度非常大?!?/p>
據(jù)阿吉父親貢扎介紹,女兒兩年前就感覺到肚子不舒服,一開始沒怎么留意,可眼見著肚子腫塊越來越大,女兒的生活也受到了很大影響。巴青縣人民醫(yī)院接診后直接開了轉(zhuǎn)院證明,這讓做父母的更加緊張。
“我們家在藏北牧區(qū),是建檔立卡貧困戶。雖然看病會有優(yōu)惠政策,費用也能報銷大部分,但是如果西藏沒法治療這么大的腫瘤,需要轉(zhuǎn)到內(nèi)地,費用還是承擔不起。”貢扎為難地說。
由于該病例在西藏較為罕見,拉薩市人民醫(yī)院也缺乏相關的治療經(jīng)驗,接診阿吉的醫(yī)生專門拿著病例問王偉是否能做這樣的手術(shù)。
“讓患者能在西藏就醫(yī)做手術(shù),實現(xiàn)‘大病不出藏’是我們援藏醫(yī)生的初衷?!蓖鮽セ貜偷馈?/p>
“手術(shù)一定要完美,盡可能減輕小女孩的痛苦”
為了盡快確定診療方案,拉薩市人民醫(yī)院副院長扎西羅布組織外科、小兒外科及麻醉科進行了多學科會診,并研究了兒童腹膜后腫瘤的相關文獻資料。刀口如何切入?血管如何剝離?精準取出腫瘤而不傷及內(nèi)臟器官成了治療團隊面臨的難題。
4月10日上午10點40分,手術(shù)室“正在手術(shù)”的指示燈亮了。門內(nèi),王偉與他的醫(yī)療團隊緊張地忙碌著;門外,阿吉的父母焦急地望著手術(shù)室的大門。
“我們非常擔心女兒,她媽媽一直在哭?!苯?jīng)過3個小時漫長的等待,得知女兒手術(shù)成功的貢扎顯得輕松多了。他說:“我來之前并不了解援藏醫(yī)生。后來王偉主任來查房,周圍的人都跟我說援藏醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明,我就放心多了?!?/p>
阿吉術(shù)后恢復得很快,第二天就可以下地了。后期還需要對腫瘤進行病理檢查,醫(yī)療團隊將根據(jù)檢查結(jié)果決定下一步治療方案。
“謝謝你,援藏醫(yī)生。”貢扎感激地說。
“只有教會了徒弟,才算成功的援藏”
“這個小女孩的病情很復雜,如果沒有王偉主任的話,我們是真的拿不下這臺手術(shù)?!痹谑中g(shù)中擔任王偉助手的多吉扎西感慨道,“以前,這種手術(shù)一般都要轉(zhuǎn)到內(nèi)地治療。”
自2015年醫(yī)療人才“組團式”援藏工作實施以來,北京市屬22家醫(yī)院共派出管理、臨床專家5批75名85人次赴拉薩市人民醫(yī)院開展幫扶工作,來自北京朝陽醫(yī)院的王偉是第五批“組團式”援藏干部。
“我剛來的時候發(fā)現(xiàn),科室雖然可以開展泌尿系結(jié)石、前列腺電切及一些小的手術(shù),但總體治療病種單一、治療手段單一、科室建設規(guī)劃不明晰?!蓖鮽フf。
多吉扎西是一名“90后”藏族醫(yī)生。在他看來,援藏醫(yī)生的到來讓治療手段更加規(guī)范,治療水平更高了,醫(yī)生的責任感也更強了。“以前,腹腔鏡腎盂成型手術(shù)我做不了。王主任來了以后,先進行規(guī)范操作,再手把手教,現(xiàn)在我們都可以自己做這個手術(shù)了?!倍嗉髡f。
“我今年7月份就要回京了,能培養(yǎng)出一些泌尿外科的優(yōu)秀醫(yī)生,我就覺得這趟援藏也值了?!蓖鮽タ粗谑中g(shù)室忙碌的多吉扎西說。
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