上海新冠患兒平均住院日從25天降至13天,捏脊茶飲等中醫(yī)療法助患兒康復(fù)
“來,寶寶,跟大白媽媽做游戲啦!”聽著耳邊溫柔的聲音,順著大白媽媽嫻熟的手勢,寶寶乖乖的趴在了床上,大白醫(yī)生一邊熟練的操作著,一邊對旁邊陪同的媽媽講到,“我現(xiàn)在操作的這個(gè)小兒推拿手法叫做“捏脊”。隨著醫(yī)生念的小口訣,旁邊病床的媽媽們也都有樣學(xué)樣的開始操作了起來,寶寶在媽媽舒服的手法下發(fā)出了咯咯的笑聲。
記者今從上海市公共衛(wèi)生臨床中心獲悉,本輪新冠疫情中,兒童的住院日平均從25天降到了13天左右。專家解釋,住院時(shí)間下降的原因,主要來自出院標(biāo)準(zhǔn)更新。2022年3月21日之前,出院標(biāo)準(zhǔn)按照核酸CT值>40,此后國家衛(wèi)健委第九版標(biāo)準(zhǔn)CT值>35可出院,上海隨即更新。
三月初以來,隨著奧密克戎變異株的流行,傳染性急劇增強(qiáng),多數(shù)幼童尚未完全接種疫苗,兒科病例也較前兩年急劇增加。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心、兒童醫(yī)院等院抽調(diào)大量醫(yī)護(hù)人員,分別在上海市公衛(wèi)臨床中心、仁濟(jì)醫(yī)院南院等,收治新冠兒童,并且緊急派遣具有中醫(yī)資質(zhì)的醫(yī)師進(jìn)入?yún)f(xié)助開展新冠相關(guān)的中醫(yī)診療。
據(jù)悉,上海市公共衛(wèi)生臨床中心金山總部兒科病區(qū)主要收治小年齡兒童病例,小于2歲的嬰幼兒占了一半多,雖多數(shù)開具了抗疫中成藥和湯劑,加之短時(shí)間年幼患兒急劇增多,日常生活及護(hù)理壓力巨大,喂飼中藥順應(yīng)性也存在一定困難。
針對本次變異株流行的國內(nèi)外特點(diǎn),上海中醫(yī)兒科界專家團(tuán)隊(duì)在認(rèn)真學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》基礎(chǔ)上,經(jīng)過多次討論修訂,形成了《上海市中醫(yī)藥防治兒童新型冠狀病毒變異株感染專家共識》,提出許多適合小兒的非藥物療法,包括小兒推拿、耳穴療法、穴位敷貼以及香佩療法等等,極大地豐富了兒科新冠病兒的治療手段。
對小年齡兒童,不耐受藥物攻伐者,尤其是大量癥狀輕微的兒童,無疑是一個(gè)非常好的治療選擇,并附有二維碼簡單演示,方便方艙大批量陪護(hù)家長自學(xué)。中央指導(dǎo)組專家也非常贊同這種上海特色治療方法,并將北京中醫(yī)特色“馮氏捏脊法”通過培訓(xùn)和演示介紹給上海兒科同仁,助力上海兒科抗疫。
兒童用藥有困難,大部分兒童喜甜忌苦,對一部分中藥非常拒絕,再加上無癥狀及癥狀比較輕微,一些兒童家長認(rèn)為完全沒必要吃“苦藥”。 上海中醫(yī)兒科同仁在中管局支持下,協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院,針對上海本次變異株感染大量小兒輕癥及無癥狀患兒特點(diǎn),推廣《上海市中醫(yī)藥防治兒童新型冠狀病毒變異株感染專家共識》診療方案尤其是以茶代飲方法,特別符合兒童特點(diǎn)。
中醫(yī)認(rèn)為兒童臟腑嬌嫩,形氣未充,但正因?yàn)槿绱?,臟腑清靈,易趨康復(fù),再加上疾病本身也較輕淺,因此不適合用重劑,而應(yīng)運(yùn)用精當(dāng)?shù)乃幏?,量小而精,味道也相對于兒童容易接受,可達(dá)到隨撥隨應(yīng)的佳效。
例如“兒童養(yǎng)正辟穢茶”,蒼術(shù)、菊花、桔梗、山楂、甘草、可以共奏健脾化濕,養(yǎng)正辟穢的功效,另外不得不說的是,口感還不錯,酸酸甜甜的,小朋友們會比較喜歡,就當(dāng)喝“可樂藥茶”,容易接受。
據(jù)悉,中醫(yī)參與診治新冠兒童的路,上海已實(shí)踐兩年多。自從2020年初新冠疫情爆發(fā)以來,作為上海市唯一定點(diǎn)收治兒童新型冠狀病毒感染的醫(yī)院,于2020年1月19日,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院收治了上海市第一例兒童新冠病毒感染的患兒,院內(nèi)立即成立了以傳染科為主,各相關(guān)科室參與的診療團(tuán)隊(duì)和專家會診團(tuán)隊(duì),中醫(yī)科俞建主任作為上海市中醫(yī)專家組的重要成員,與中西醫(yī)兒科同道緊密合作,參與兒科病例的診療,根據(jù)國家不斷更新的《新型冠狀病毒肺炎的診療方案》及《上海市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)診療方案》指導(dǎo)下,俞建主任帶領(lǐng)中醫(yī)科團(tuán)隊(duì)參與了復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院《兒童新型冠狀病毒感染/肺炎處置和診療常規(guī)》的中醫(yī)藥診療內(nèi)容撰寫。
國家兒童醫(yī)學(xué)中心(上海)《兒童新型冠狀病毒感染/肺炎疑似和確診病例快速篩查和處置指南》撰寫和修改,并編寫了《上海市新冠肺炎中醫(yī)藥救治經(jīng)驗(yàn)及療效總結(jié)》兒童篇,指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員撰寫《上海市兒童新型冠狀病毒感染的臨床分析及中醫(yī)辨證治療》,這些為中醫(yī)藥診治新冠患兒提供了臨床思路及指導(dǎo)。
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