北京大學第一醫(yī)院感染科主任 王貴強

　　01

　　不同變異株是否會導致再感染？

　　對于絕大部分免疫力正常的人來說，半年內(nèi)人體內(nèi)都會存在有效的免疫抗體，同一毒株的二次感染概率極低，即便感染了也不會出現(xiàn)嚴重癥狀。

　　如果出現(xiàn)新的變異株，或者新的亞分支表現(xiàn)出很強的免疫逃逸能力，是可能導致再感染的。根據(jù)人體內(nèi)的免疫抗體，再感染的間隔時間越短，癥狀通常越輕，間隔時間長了，癥狀就偏重。因此，這輪疫情過后，大家仍要注意做好健康防護。

　　02

　　抗病毒藥物該如何使用？

　　高齡老人，尤其是有基礎病、沒有接種疫苗的高齡老人，屬于高風險人群，面對疫情要早發(fā)現(xiàn)早干預。一些口服的抗新冠病毒小分子藥物，可以在發(fā)病或感染得到明確診斷后盡早使用，一般在5天內(nèi)使用。

　　這類抗新冠病毒小分子藥物存在與其他不少藥物相互作用的問題，也會有一些副作用，因此務必在醫(yī)生指導下使用。此外，研究顯示，這類藥物不能用于預防性治療，對重癥患者的效果也不明顯。

　　03

　　老年人如何做好健康監(jiān)測？

　　呼吸的頻率是很重要的指標。如果呼吸特別快，每分鐘超過30次，并有氣短，需及時到醫(yī)院就醫(yī)。建議有老年人、基礎病人群的家庭備指氧儀，若指數(shù)低于93則表現(xiàn)為重癥，若出現(xiàn)低于95或94的情況，也需進行早期吸氧。

　　一些有基礎病的老年人在平臥靜息狀態(tài)下的氧飽和度正常，但在活動時氧飽和度會明顯降低。因此，建議有基礎病的老年人在靜息時、活動后均進行血氧測量，若下降明顯則說明存在重癥風險，應及時到醫(yī)院治療。

　　居家時，若血氧飽和度降低，有條件的可以在家進行吸氧。由于新冠重癥導致呼吸衰竭的情況，都是從低氧血癥開始的。所以為什么有基礎病的老年人相對脆弱？是因為其對低氧的耐受性差，低氧會誘發(fā)一系列基礎病的加重，導致重癥甚至死亡。因此，早期干預解決低氧的問題，是降低重癥和死亡風險最有效的手段之一。建議居家的老年人有指氧儀的隨時測，能吸氧盡可能吸氧。