加快構建高質(zhì)量養(yǎng)老保障體系
作者:鄭功成(全國人大代表、中國社會保障學會會長、中國人民大學教授)
老齡化是世界性趨勢,但中國速度最快、規(guī)模最大,這是中國經(jīng)濟社會全面快速發(fā)展最具綜合意義的重要特征,也是未來發(fā)展必須妥善應對的世紀挑戰(zhàn)。
為此,黨中央、國務院將積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略,通過全國人大的法定程序變成為國家意志,在國家“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要中對發(fā)展養(yǎng)老保障事業(yè)作出了相應的部署。2021年11月,中共中央、國務院又印發(fā)《關于加強新時代老齡工作的意見》,為促進老年人養(yǎng)老服務、健康服務、社會保障、社會參與、權益保障等統(tǒng)籌發(fā)展提供了基本依據(jù)。但總體而言,仍需進一步完善。
樹立積極老齡化、有為老齡化的發(fā)展理念。目前,社會普遍存在養(yǎng)老焦慮癥,這與人們對老齡化的全面認識不足有關,而動輒以60歲以上人口占總人口之比或者以其絕對數(shù)規(guī)模發(fā)展態(tài)勢來描繪老齡社會并將老年人視為社會負擔的思維定式,是導致養(yǎng)老恐慌的重要原因。事實上,老齡化并不可怕,可怕的是消極的老齡化、不健康的老齡化、無準備的老齡化。因此,我國需要樹立積極老齡化、有為老齡化的發(fā)展理念,并將這種理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展政策之中。新的理念至少包括:一是通過提高老年人的年齡門檻來改善社會氛圍。我國人均預期壽命已超77歲,達到發(fā)達國家平均水平,也應以發(fā)達國家普遍奉行的65歲為標準,讓躋身老人的年齡門檻隨著壽命延長而提升不僅是長壽社會調(diào)整人生周期的內(nèi)在要求,更有助于逐漸改變公眾心理與社會氛圍。二是將老年人依然視為社會建設者。事實上,老年人也是重要的人力資源,低齡、健康老年人都在勞動之中,國家在保障老有所養(yǎng)的同時,還要助力實現(xiàn)老有所為。三是推進健康老齡化至關重要。應當促使人人健身,努力做到身心健康,將我國老年人的健康余命提高到發(fā)達國家的水準。四是將老年人的社會參與融入養(yǎng)老保障體系之中,暢通參與途徑,倡導以老助老。
做好養(yǎng)老保障統(tǒng)籌規(guī)劃,做到高效協(xié)同推進。一方面,全面、綜合應對老齡化需要統(tǒng)籌規(guī)劃。包括統(tǒng)籌規(guī)劃老年人的經(jīng)濟保障與服務保障,不讓養(yǎng)老金制度與養(yǎng)老服務制度失衡;統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系,不讓社會與家庭關系失衡;統(tǒng)籌規(guī)劃資源配置,如公共投入、市場主體投入、社會力量投入、個人及家庭投入,避免責任分擔嚴重失衡。還要統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域聯(lián)動、城鄉(xiāng)一體應對,統(tǒng)籌規(guī)劃不同地區(qū)、不同層次、不同類別老年人的經(jīng)濟保障及服務保障體系,統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老服務人力資源配置,統(tǒng)籌規(guī)劃老齡產(chǎn)業(yè)拓展、科技創(chuàng)新,統(tǒng)籌規(guī)劃近、中、長期應對舉措并構建長效機制等。只有做好科學的頂層設計,才能對養(yǎng)老保障體系建設的結構與功能進行精準定位,對養(yǎng)老保障的方式與途徑作出合理且有效率的選擇。另一方面,必須同步完善養(yǎng)老保障工作的體制機制。因為我國的養(yǎng)老保障涉及人社、民政、衛(wèi)健、住建、醫(yī)保、老干部等多個部門,沒有高效的部門協(xié)同,再完美的規(guī)劃設計也易陷入顧此失彼或厚此薄彼的困境。因此,基于應對老齡化需要全社會動員,應當盡快理順老齡工作秩序,而設置超越部門之上的決策與督促機制、強化多部門協(xié)同配合實屬必要。應當積極推進機關事業(yè)單位退休人員社會化管理,將現(xiàn)行分割管理的老干部、各類退休人員、一般老年人、特困老年人等納入統(tǒng)一的養(yǎng)老保障視野。還要創(chuàng)新養(yǎng)老保障事業(yè)的運行機制,打破官民分割、城鄉(xiāng)分割、群體分割的傳統(tǒng)格局,充分發(fā)揮政府的主導作用,盡可能地調(diào)動市場、社會力量、社區(qū)及家庭與親友的積極性,以公共政策引導各方參與,以公共投入撬動市場、社會、家庭投入。唯有如此,才能真正形成積極應對老齡化的大格局,并為全體老年人安享晚年并老有所為提供健全的保障。
加快完善現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度安排。對老年人而言,需要的不是一項社會保障制度,而是一個由多項制度安排組成的制度體系,雖然對不同的老年人輕重有別,但均屬缺一不可。完整的養(yǎng)老保障體系包括:一是養(yǎng)老金制度。關鍵是法定的基本養(yǎng)老保險制度能夠公平、可靠地保證老年人維持基本生活的經(jīng)濟來源,同時在職業(yè)年金已經(jīng)普及化的條件下,將企業(yè)年金推向適度普惠,這構成了促進養(yǎng)老金制度公平和提升大多數(shù)老年人基本生活水準的重要條件。二是養(yǎng)老服務制度。關鍵是盡快制定基本養(yǎng)老服務清單,由政府兜住低收入困難老年人群體的服務保障底線,由政府、市場主體、社會力量及個人或家庭共同確保一般或中等收入老年人群體的養(yǎng)老服務需要得到滿足。三是長期護理保險制度。它是解決失能老年人護理費用來源的必要制度安排,可以大眾之力化解小眾之危。四是醫(yī)療保障制度。這一制度并非專門面向老年人,但老年人屬于需求最大者,目前需要妥善解決老年人的慢性病的保障待遇問題。五是重視精神保障。包括在所有養(yǎng)老保障制度實踐中注入人文關懷,制定幫助老年人實現(xiàn)社會參與的政策,解決老年人社會交往等途徑,促進老年人社會融合,使老有所養(yǎng)與老有所為有機結合。此外,還需要將社會化的養(yǎng)老保障與傳統(tǒng)的家庭保障有機結合起來,構建完善的家庭政策體系。如支持家庭照顧與鄰里、親友照顧老年人,借鑒一些國家對與父母一起居住或就近居住的子女提供購房稅收優(yōu)惠等的做法,傳統(tǒng)的鄰里、親友照顧亦應有相應的政策支持。
抓住主要制度重點環(huán)節(jié)發(fā)力,確保政策精準有效。在養(yǎng)老保險方面,讓法定養(yǎng)老金制度定型最為重要,須在切實推進職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌時,同步優(yōu)化其籌資機制與待遇計發(fā)辦法,不斷縮小機關事業(yè)單位退休人員、退休職工和城鄉(xiāng)居民三大群體之間的養(yǎng)老金差距。在養(yǎng)老服務方面,須從孤寡老人向離退休人員及老年居民擴展,形成全覆蓋的新局面,同時改變過去單純以年齡為依據(jù)享受待遇的政策,采取以年齡為基礎、以失能程度為主要依據(jù)的新政策,并將護理型床位的供給和支持居家養(yǎng)老的實踐效果作為政績考核指標,以此確保真正有需要者得到滿足。還要根據(jù)不同老年人群體特征、地區(qū)老齡化差異、養(yǎng)老文化差異等要素分地區(qū)、分類別、分層次發(fā)展養(yǎng)老服務,唯有如此,才能杜絕“一刀切”和“大水漫灌”現(xiàn)象,確保養(yǎng)老服務政策的精準有效。
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