快速識別腦卒中 需牢記“BE FAST”口訣
如果把大腦看作一片田地,腦血管就是灌溉溝渠,大腦需要腦血管中血液的灌注和供養(yǎng)。當(dāng)腦血管出現(xiàn)病變時,大腦就會出現(xiàn)損傷。腦卒中,俗稱腦中風(fēng),就是一種由于腦部血管出現(xiàn)病變引發(fā)的腦組織損傷疾病。中日友好醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師孫麗麗提醒,秋冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期,高危人群尤其需警惕出現(xiàn)腦卒中。
腦卒中分為出血性卒中和缺血性卒中。孫麗麗稱,腦部血管既可能發(fā)生破裂,也可能發(fā)生阻塞。當(dāng)腦部血管發(fā)生破裂時,就會引發(fā)出血性卒中,最常見的就是腦出血;當(dāng)腦部血管發(fā)生阻塞時,就會引發(fā)缺血性卒中,最常見的就是腦梗死。
腦卒中具有“五高”的特點,即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、給家庭和社會帶來比較高的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。腦卒中的主要臨床癥狀包括肢體癱瘓、言語困難、吞咽困難、飲水嗆咳、口角歪斜等。由于血管損傷部位不同,患者的臨床表現(xiàn)也是多樣化的。
腦卒中大部分是缺血性卒中,腦組織因缺血出現(xiàn)壞死。只要發(fā)病5分鐘,腦組織就會出現(xiàn)不可逆的損害。隨著時間的延遲,每延誤一分鐘就會有190萬個神經(jīng)元壞死,所以要進(jìn)行快速救治。因此,對腦卒中患者來說,時間就是生命。
如何快速識別腦卒中?航空總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師劉麗娟表示,一定要牢記“BE FAST”口訣:“B”即平衡(Balance),指平衡或協(xié)調(diào)能力的突然喪失,患者常常覺得走路不穩(wěn),向身體一側(cè)偏斜;“E”即眼睛(Eyes),指突發(fā)的視物困難,常表現(xiàn)為看東西一個變兩個,或者所見的范圍縮小;“F”即面部(Face),指突發(fā)的面部不對稱,口角歪斜,俗稱“面癱”;“A”即手臂(Arms),指手臂突然無力或麻木,通常出現(xiàn)在身體一側(cè);“S”即語言(Speech),指突發(fā)的言語困難;“T”即時間(Time),指如果短時間內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀的任何一種,很可能是發(fā)生了腦卒中。
劉麗娟稱,腦卒中的救治效果具有極強(qiáng)的時間依賴性,尤其是急性缺血性腦卒中的治療,時間窗很窄。因此,一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中患者,應(yīng)即刻將其送往有救治能力的醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生迅速評估病情,開展規(guī)范化治療。
如何救治腦卒中患者呢?孫麗麗表示,腦卒中的治療可以分為三大階段。第一階段是進(jìn)行急救處理,大部分是在急診室完成的。第二階段是在神經(jīng)科病房的急性期治療,治療目的一方面是要給予患者急性期治療,另一方面也要進(jìn)行全面檢查,找到患者發(fā)生卒中的病因,然后根據(jù)病因給予患者更精準(zhǔn)的治療,預(yù)防卒中二次發(fā)作。第三階段是康復(fù)治療和長期治療預(yù)防復(fù)發(fā),即急性期患者出院后治療。患者出院并不意味著腦卒中治療就結(jié)束了,腦卒中的治療是一個長期過程,患者需要長期口服藥物,預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。“及早就診和及時接受腦卒中治療是至關(guān)重要的,可以最大程度地減少腦卒中帶來的損害并提高康復(fù)的機(jī)會?!睂O麗麗說。
腦卒中重在預(yù)防。來自世界卒中組織的數(shù)據(jù)顯示,公眾了解卒中發(fā)生的各種危險因素并通過身體力行主動預(yù)防,90%的卒中是可以避免的。航空總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師楊晨輝表示,腦卒中的危險因素分為可控危險因素及不可控危險因素??煽匚kU因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、缺乏運動、不良飲食習(xí)慣、肥胖等,不可控危險因素包括年齡、性別、民族及種族。
楊晨輝強(qiáng)調(diào),了解腦卒中的高危因素并進(jìn)行篩查和管理,可降低腦卒中風(fēng)險。定期測量血壓、血糖和血脂水平,戒煙、保持適當(dāng)?shù)捏w重、定期進(jìn)行心臟健康檢查,并保持健康的飲食習(xí)慣和適度運動,都是預(yù)防腦卒中的重要措施。(記者 代小佩)
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