拉薩市人民醫(yī)院成功救治一例先天性食管閉鎖患兒
近日,一名患有先天性食管閉鎖的新生兒成功從拉薩市人民醫(yī)院出院?;純簞偝錾痪帽愠霈F(xiàn)了呼吸增快、口唇青紫、口吐白沫等癥狀,當(dāng)即到林芝市人民醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,醫(yī)生確診該新生兒患有先天性食管閉鎖,也就是食管分成了互不相通兩段,上半段是“死胡同”,完全被鎖死;下半段與氣管相通,胃液持續(xù)反流引發(fā)嚴(yán)重的肺部感染、呼吸困難,命懸一線。
10月14日,該患兒由林芝市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入拉薩市人民醫(yī)院新生兒科就診,經(jīng)檢查確診為食道閉鎖(IIIb型)。因該患兒雙肺感染較為嚴(yán)重,新生兒科優(yōu)先予以治療肺部感染后,小兒外科、麻醉科、新生兒科充分準(zhǔn)備,于10月21日成功為該患兒行“胸內(nèi)食管吻合重建+食管氣管瘺修補(bǔ)”術(shù),術(shù)后安全返回新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。在小兒外科及新生兒科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,該患兒先后順利脫機(jī)、進(jìn)食,并于術(shù)后復(fù)查食道造影,提示食管無(wú)狹窄及瘺口,患兒病情逐漸轉(zhuǎn)平穩(wěn),逐步恢復(fù)喂養(yǎng),耐受情況均良好,最終完全經(jīng)口喂養(yǎng),于近日痊愈出院。
據(jù)拉薩市人民醫(yī)院小兒外科主任普布次仁介紹,先天性食管閉鎖是因食管連續(xù)性中斷閉鎖所致的一種新生兒期嚴(yán)重消化道畸形,該病多伴發(fā)食管氣管瘺,并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)。該病發(fā)病率約1/2500至1/4000,是一種極為罕見(jiàn)的新生兒先天性疾病,產(chǎn)前診斷率低,出生后容易誤診,不經(jīng)治療的患兒常會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎、嗆咳窒息、腹脹、消化道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,最終導(dǎo)致死亡。
“該手術(shù)是西藏首例在新生兒科及麻醉科的全力配合下由小兒外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成的‘胸內(nèi)食管吻合重建+食管氣管瘺修補(bǔ)’術(shù),此次手術(shù)的成功體現(xiàn)了拉薩市人民醫(yī)院小兒外科的整體實(shí)力邁上一個(gè)新的臺(tái)階。今后,我們小兒外科團(tuán)隊(duì)將不斷學(xué)習(xí)不斷進(jìn)步,更好造福人民群眾。”普布次仁說(shuō)。
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